六、重要提示
(1)患儿早期发热不显著,无皮疹,无结膜充血,无掌跖硬性水肿,卡斑阴性。继肛周脱皮,院外心脏B超正常。
(2)我院查:颈部淋巴结肿大,但直径未超过1.5cm,冠脉扩张,管壁改变。WBC为11.43×109/L,N为0.64,L为0.27,M为0.07,PLT为415×109/L,Hb为111g/L;ESR为81mm/h,CRP正常,肺炎支原体抗体呈阳性;乙型流感病毒抗体呈阳性;抗“0”:354IU/mL,EB病毒阳性;多种病原体感染。
(3)病程2周,指(趾)端出现大片膜状脱皮现象,符合川崎病表现。
(4)虽然总病程第14天应用丙球,超过了最佳治疗窗;但仍应用大剂量丙球以预防心脏损害。