四、诊治经过

四、诊治经过

(1)入院第1天,给予常规抗感染及对症治疗后体温恢复正常。

(2)入院第2天(病程1周),各项检查回报:血常规示:WBC为9.68×109/L,N为0.68,L为0.21,M为0.06,PLT为350×109/L;ESR为89mm/h;EB病毒、异常淋巴细胞(-)。心脏B超:左冠脉主干内径增宽(2.8mm)。诊断不完全川崎病,给予人免疫球蛋白”2g/kg 1次输注;“阿司匹林”(35mg/kg/d)早、中各200mg ,晚100mg;“双嘧达莫”25mg,3次/d口服。

(3)入院第3天,患儿病情平稳,继续抗感染治疗,未再发热,扁桃体脓性分泌物逐渐消失。

(4)入院第5天,复查血常规:WBC为5.77×109/L,N为0.40,L为0.46,M为0.06,PLT为449×109/L;ESR为100mm/h;CRP为82.99mg/L。阿司匹林开始减量,每2d减半片(50mg),直至减到50mg,每天顿服;双嘧达莫25mg,3次/d,口服。

(5)入院第7天,复查PCT(-);CRP为7.56 mg/L。心脏B超示:左冠脉主干内径约2.6mm,管壁回声增强。

(6)入院第9天,予以出院。嘱:阿司匹林逐渐减量,每2d减半片(50mg),直至减到50mg,每天顿服;双嘧达莫25mg,3次/d,口服。