六、重要提示

（1）该患儿此次发病病程短、进展快，在疾病的早期尚未出现川崎病典型表现时，出现呕吐、腹痛、肝大、黄疸等表现；

（2）该患儿有蚕豆病病史，入院后有一过性茶色尿，但患儿以直接胆红素升高为主，血红蛋白正常，随着病情的进展，入院第2~3天，患儿腹痛急剧加重，上腹部MRI+MRCP后确诊胆囊炎；

（3）发热第5天查心脏彩超未见异常，但逐渐出现口唇皲裂、杨梅舌等川崎病症状，使用丙球后体温得到控制，腹痛也明显缓解；

（4）病程后期血红蛋白进行性下降，网织红细胞计数增高，骨髓片提示骨髓增生明显活跃、粒系增生，结合既往有蚕豆病病史，病程中有一过性茶色尿及病初出现的消化道症状、考虑存在蚕豆病继发溶血性贫血可能；

（5）随着病情进展，出现胸腹部、心包积液，白蛋白进行性下降，考虑川崎病合并毛细血管渗漏综合征。