四、诊治经过
2025年10月13日
四、诊治经过
(1)入院第1天,行常规抗感染治疗,并完善相关检查。
(2)入院第2天,仍发热,检查回报:PCT为2.61ng/mL;ESR为7mm/h;CRP为15mg/L,肺炎支原体抗体证阳性,滴度:1∶80;EB病毒DNA定量证阴性;心脏B超示:右冠脉主干内径扩张RCA2.7mm,左冠脉主干内径正常高值LCA2.6mm,LCA/AO=0.19,RCA/AO=0.22,余未见异常。根据发热8d,皮疹、结膜充血、口唇红,稍干燥等表现,结合心脏B超考虑诊断不完全性川崎病成立,给予人免疫球蛋白2g/kg,1次静滴;阿司匹林30mg/kg,分3次口服、双嘧达莫5mg/kg,分3次口服。
(3)入院第3天,体温降至正常。查体:皮疹较前减少,余体征如前。
(4)入院第6天,皮疹消退,阿司匹林减为3mg/kg顿服。
(5)入院第7天,四肢末端及肛周未见脱皮。复查血常规:WBC为10.81×109/L,N为0.44,L为0.37,M为0.2,PLT为326×109/L;凝血:纤维蛋白原1.41g/L 凝血酶时间测定:21.3sec 纤维蛋白降解产物:34.07g/L,D-二聚体定量:5.018g/L;PCT、CRP恢复正常。准予出院,予以继续口服阿司匹林、双嘧达莫。