六、重要提示

（1）3个月前诊断不完全川崎病。经丙球、阿司匹林、双嘧达莫常规治疗，临床症状、体征消失，实验室指标恢复正常，病情稳定，由于冠脉值高于正常，一直口服小剂量阿司匹林抗凝巩固治疗。

（2）患儿合并卵圆孔未闭。

（3）3个月后因呼吸道感染，又出现皮疹；口唇红，干燥，可见草莓舌；渐结膜充血；WBC、CRP、ESR明显增高；复查冠脉明显较前增宽，瘤样扩张。确诊川崎病再发。

（4）再次按川崎病治疗，2g/kg丙球1次，加阿司匹林、双嘧达莫治疗后，体温不退，WBC、CRP更高，考虑丙球不敏感，给予甲基泼尼松龙5~10mg/kg冲击，疗效不佳，二次2g/kg丙球治疗后体温正常。3d后缓慢减量，泼尼松小剂量维持减量停药，双嘧达莫抗凝；

（5）随访2年一般情况好，冠脉恢复到：左冠状动脉主干扩张，左冠开口处内径3.3mm，远端内径3.7mm；左前降支内径2.2mm，管壁回声无异常。冠脉逐渐缩小，一般情况好。