四、诊治经过
2025年10月13日
四、诊治经过
(1)入院第1天,给予常规抗感染治疗,完善相关检查。
(2)入院第2天,体温正常,咳嗽减轻,检查回报:血常规WBC为8.13×109/L,N为0.22,L为0.66,M为0.11,PLT为115×109/L,RBC为4.15×1012/L,HGB为97g/L,CRP为33.39mg/L,血沉为48mm/H ,结合胸片:支气管肺炎诊断成立,躯干仍可见皮疹,CRP高,需警惕川崎病,完善心脏B超检查,治疗同前。
(3)入院第3~5天,体温正常,未反复,咳嗽减轻,皮疹消退,继续巩固治疗。
(4)入院第6天,病程11d,体温一直正常,心脏B超示:左冠状主干内径增宽,管壁回声增强(右冠状主干内径约1.6mm,RCA/AO0.14;左冠状主干内径约2.3mm,LCA/AO0.21;左前降支内径约1.7mm,LAD/AO0.15;左冠状主干管壁回声增强,余血管走行结构及管壁回声未见明显异常)。诊断不完全川崎病,给予人免疫球蛋白(2g/kg),阿司匹林(100mg/次,1次口服)、双嘧达莫(25mg/次,2次/d);
(5)观察3d,病情平稳后准予出院,继续给予阿司匹林(100mg/次,1次/d,口服)、双嘧达莫(25mg/次,2次/d)、右旋糖酐铁口服液2.5mL/次,2次/d,1周后门诊复查,阿司匹林逐渐减量。