五、诊治经过
2025年10月13日
五、诊治经过
(1)入院后先后给予头孢曲松、阿奇霉素、头孢哌酮舒巴坦、利福霉素抗感染治疗,效果差,热峰39.5~40℃,峰间距5~6h。
(2)入院第5天(病程第8天),高热时出现一过性球结膜充血;
(3)入院第8天(病程第11天)出现持续性球结膜充血、草莓舌,且指端出现膜状脱皮。复查血常规:WBC为14.5×109/L,Hb为148g/L,PLT为172×109/L,N为93.2%,L为2.3%,CRP为126.11mg/L;ESR为46mm/h。BNP为530.4pg/mL;查心脏彩超示:左冠状动脉起始处内径4.5mm(左冠脉起始内径/主动脉根部内径=21%)。请儿童心内科会诊,诊断“完全型川崎病”,并静滴丙种球蛋白(1g/kg)及口服阿司匹林(0.2,tid)、双嘧达莫(25mg,tid)。2d后体温逐渐降至正常,皮疹及眼、舌部体征消退,指(趾)端均出现膜状蜕皮。观察3d病情稳定,复查血常规:WBC为5.46×109/L,Hb为130g/L,PLT为511×109/L,N为59.0%,L为26.7%,CRP为6.82mg/L。临床痊愈,准予出院。