六、重要提示
(1)4岁儿童,以发热为突出症状,伴有轻微咳嗽,抗感染治疗无效。
(2)伴皮疹,颈部淋巴结肿大,结合心脏B超,川崎病诊断确定,合并肝内胆汁淤积。
(3)发病即WBC/N增高,HGB降低,CRP及PCT均高,CRP异常高,头孢曲松(T)、头孢美唑抗感染无效,体温持高不下,转氨酶、胆红素升高。
(4)输注1剂丙球后仍发热,热峰降低,观察36h仍发热,考虑丙球不敏感型川崎病,调整美罗培南加强抗感染,仍发热。复查冠脉B超,损害加重,给予第2剂丙球后体温正常,症状减轻。
(5)病程13d,出现指端脱皮现象,后期复查血小板明显升高。