六、重要提示

六、重要提示

(1)患儿为5岁儿童,以发热起病,伴皮疹,淋巴结大、草莓舌、四肢末端硬性水肿,川崎病临床诊断条件足够。

(2)检查WBC/N增高,HGB进行性降低,CRP及PCT均高,CRP异常高,血小板进行性升高,胆红素升高,B超示:肝胆受损,抗感染无效,体温持高不下,心脏B超:冠脉损害,从临床特点及辅助检查均支持川崎病诊断。

(3)给予大剂量丙球、阿司匹林、双嘧达莫常规治疗,体温逐渐正常,全身症状减轻,炎症指标逐渐下降,我们考虑丙球控制改善病情,复查心脏B超(距上次心脏B超检查间隔9d)提示冠脉瘤形成。

(4)随后治疗给予第2剂丙球同时联合低分子肝素钙、复方丹参滴丸抗凝治疗;6d后复查心脏B超冠脉瘤缩小。