四、诊治经过

（1）入院第1~4天，给予头孢曲松抗感染，静滴维生素C、葡萄糖酸钙、西咪替丁行改善血管通透性、抗过敏等对症治疗。入院第3天，仍反复发热，咳嗽减轻，全身皮肤皮疹消退，入院第4天，出现双眼结膜充血，口唇干燥、皲裂，指（趾）末端及肛周皮肤未见脱皮。

（2）入院第5天，查心脏B超示：左右冠脉内径正常高值，双冠脉内膜增厚、不光滑，回声稍增强，心包积液（微量）；结合患儿发热>5d，一过性皮疹，双眼结膜充血，口唇皲裂，考虑不典型（不完全）川崎病。

（3）病程第6天，给予人免疫球蛋白（2g/kg）冲击治疗，口服阿司匹林（50mg/kg，分3次）、双嘧达莫（4mg/kg，分2次）治疗4d”，发热波动于37.5~38.3℃，双眼结膜充血及口唇皲裂明显好转，咽部充血减轻，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，未出现川崎病其他体征；复查血常规示：WBC为6.9×109/L，N为36.7%，L为48.1%，PLT为453×109/L，Hb为111g/L，RBC为4.39×1012/L；CRP为<5mg/L，h-CRP为<2.5mg/L；乙肝病毒表面抗体：327.61mIu/mL，血沉：28mm/h。

（4）入院第8天，体温正常。

（5）观察3d，患儿体温正常稳定，准予办理出院。嘱阿司匹林减量至100mg/次，3次/d；双嘧达莫25mg/次，2次/d，2周后门诊随诊。