六、重要提示
(1)患儿以发热、皮疹、WBC及N高、CRP增高入院,初步误诊为上呼吸道感染,以脓毒症治疗。
(2)入院抗感染无效,体温反复达39.0℃左右,球结膜略充血,颈部淋巴结肿大,炎性指标较前明显升高,WBC为22.35×109/L,N为0.74,L为0.19,M为0.06,PLT为891×109/L,Hb为104g/L;PCT(-);ESR为51mm/h;CRP为134.71mg/L,血小板异常高,心脏B超示:冠脉内径增宽,管壁回声增强,确诊:不完全川崎病。
(3)经输注人免疫球蛋白2g/kg;口服阿司匹林50mg/kg 分3次、双嘧达莫治疗,次日体温正常,炎性指标渐下降,冠脉扩张减轻,PLT:957×109更高,Hb:80g/L下降,阿司匹林缓慢减量至维持量。
(4)定期随访,心脏损害渐减轻,无再发。