四、治疗经过
2025年10月13日
四、治疗经过
(1)入院第1~2天,行常规抗感染治疗,并完善相关检查。反复发热,体温不降,胸腹部出现散在红色片状皮疹,无明显瘙痒。
(2)住院第3天,体温仍反复,可达39~40℃,皮疹消退。检查回报:颈部B超示:双侧颈部及颌下显示多个低回声结节,较大的1个大小约:左侧1.9cm×0.7cm,右侧1.7cm×0.6cm,边界清,内部结构清晰。心脏B超:右冠脉主干内径约2.1mm,左冠脉主干内径约3.5mm,左前降支内径约2.1mm,左回旋支内径约1.9mm,LCA/AO=0.25,RCA/AO=0.14,LAD/A0=0.14,LCX/AO=0.13,走形结构及管壁回声未见明显异常。CRP为115.33mg/L;PCT为0.49ng/mL;ESR为96mm/h。根据发热7d,一过性皮疹;淋巴结肿大;口唇皲裂,草莓舌,结合心脏B超,诊断不完全性川崎病成立。给予人免疫球蛋白2g/kg,1次静滴;阿司匹林30mg/kg,分3次口服,双嘧达莫5mg/kg,分3次口服。
(3)入院第4天,体温正常,体温稳定3d后阿司匹林每3d减100mg,减到100mg(5mg/kg)维持。
(4)入院1周后颈部淋巴结明显缩小,四肢末端及肛周未见脱皮。复查血常规示:WBC为7.45×109/L,N为0.48,L为0.4,M为0.09,PLT为108×109/L,CRP为15.1mg/L;ESR为118mm/h;PCT恢复正常。准予出院,予以继续口服阿司匹林、双嘧达莫。