四、诊治经过

四、诊治经过

(1)入院第1天,给予头孢甲肟行抗感染及对症治疗,并完善相关检查;

(2)入院第2~3天,仍有发热,查体如前;检查结果回报示:血常规:WBC为11.83×109/L,N为0.44,L为0.36,M为0.15,PLT为537×109/L,RBC为4.05×1012/L,HGB为99g/L;血沉为104mm/h;CRP为48.54mg/L,hs-CRP>5mg/L;心肌酶、肾功、电解质、降钙素原大致正常;心脏彩超示:左冠脉主干(2.8mm,LCA/A0=0.28)及左前降支(2.1mm,LAD/A0=0.21)内径增宽,请结合临床;肝功、输血前8项、尿、粪便常规大致正常;外周血涂片示:杆分胞浆中毒颗粒可见;呼吸道感染病原体抗体9项、EB病毒DNA定量证阴性;IgA、IgG、IgE大致正常;血培养证阴性。根据发热及热程、炎症指标(血沉104mm/h;CRP 48.54mg/L)、心脏彩超诊断不完全川崎病明确,给予人免疫球蛋白(2g/kg)输注;并同前抗感染等对症治疗。

(3)入院4d,病程第10天,无发热及其他不适,给予阿司匹林30mg/kg,分3次口服、双嘧达莫3mg/kg,分2次口服治疗,体温正常2周内阿司匹林减到最小剂量口服(3~5mg/kg);

(4)入院5~8d,无发热及其他不适,查体无明显异常。复查血常规大致正常,达临床治愈标准后予以出院。