四、诊治经过

（1）入院第1天完善相关检查，给予头孢曲松钠（T）抗感染及对症治疗。

（2）入院第2天查血常规：WBC为24.65×109/L，N为0.56，L为0.3，PLT为518×109/L，RBC为4.26×1012/L，HGB为105g/L；CRP为125.35mg/L，hs-CRP>5mg/L；血沉为78mm/h；PCT为0.44ng/mL；心肌酶谱为CK-MB 88U/L；心脏B超示：双冠脉主干内径增宽（右冠脉主干内径约2.8mm，左冠脉主干内径约3.5mm，左前降支内径约2.9mm），左冠脉主干及左前降支冠脉瘤形成（瘤内径3.3mm）。诊断为川崎病并冠脉瘤形成，输注免疫球蛋白2g/kg，小剂量口服阿司匹林100mg/次，3次/d（约37.5mg/kg）；双嘧达莫12.5mg，2次/d。

（3）入院第3天患儿退热，一般状态好转；退热3d后阿司匹林减量为早100mg，午50mg，晚100mg。

（4）入院第7天，复查血常规：WBC为8.34×109/L，N为0.19，L为0.68，PLT为478×109/L，RBC为3.8×1012/L，HGB为95g/L；CRP：（-） hs-CRP>5mg/L；PCT、心肌酶正常。

（5）入院第10天，复查血常规：WBC为7.69×109/L，N为0.23，L为0.64，PLT为478×109/L，RBC为3.8×1012/L，HGB为95g/L；CRP正常。心脏B超示：双冠脉主干内径增宽（右冠脉主干内径约为2.8mm，左冠脉主干内径约为3.0mm，左前降支内径约2.4mm），左冠脉主干及左前降支冠脉瘤形成（瘤内径3.5mm）。冠脉瘤较前增大，加用华法林抗凝治疗。准予出院，定期（1周、2周、1月、3月、6月、1年）复查心脏B超。