四、健康促进方式

四、健康促进方式

社会物质生活条件的极大提升以及受教育程度的普遍提升,使人们越来越关注自己的健康问题,当你问什么是生活里最重要的事情的时候,很多人会告诉你首要的就是有一个健康的身体。然21世纪人们面临着不同于20世纪以疾病感染为主要原因的健康挑战,以生活方式因素(吸烟、酗酒、超重、不规律生活、长期伏案工作等)为主要诱因的健康隐患以更隐蔽的方式持续危害着人们的生理健康。健康促进与保持成为很多人嘴边的谈料。健康促进(health promotion)意味着发展一般的策略和特定的战略来消除或减少人们患病的风险。当肥胖症、颈椎病持续地带来生理上的疼痛时,你需要接受一定的药物治疗或寻求相应的社会支持,而更多的时候,你只需要改变你的生活方式,就可以很好地预防这类疾病的爆发。

1.药物治疗的主动决策

曾经有媒体报道过翁文辉的医疗事故,涉及滥用检查、给患者用不该用的药等问题。翁老先生住院两个月,花费数百万元。且不说这样的“天价账单”的荒唐可笑和给病人家庭造成的经济负担,这里我们从另一个视角来看看。当病人接受这样大量的用药时,我们想他只是一个简单的“被告知者”,理由是为了他的康复,他并不知道这些药都是用来干什么的,也无法评判自己是不是真的需要这些用药。很多医务工作者总是抱着这样的信念,病人并不需要懂得这些,只要给他们效果就可以。这是一种误解。站在健康促进的视角,人们需要拥有药物治疗时的主动决策权,也就是说,对自己的健康和健康护理能拥有更多的自我控制:在做出治疗决定时,能成为决策的一员;在治疗过程中,能够提出自己的问题,获得答复并对答复做出评判。并且随着人们受教育程度的提高,自我保护意识的提高以及享有的选择自由越来越大,多数人其实是有着这种强烈的内心需求的。这不是对医务工作者的一种挑衅(当然,诸多抱怨和不合理要求除外),而是对自己的健康负责。以合作的方式积极主动地参与自己的健康护理,配合医生的工作,但保留好自己咨询、质疑、商策等权利,有利于双方形成为了康复而合作的工作联盟。这对医务工作者来说,其实也是一种福音,被动治疗的患者往往消极忧虑,不利于疾病的康复,而被告知自身问题并能够积极参与治疗决策的患者往往更可能监控自己的康复过程,并遵循双方协商好的治疗方案。当然,当患者的病情严重到一定程度,无法参与这些决策时,其亲属可以代替他参与某些决策。

2.改变你的生活方式

前面我们已经多次提到,新世纪由于不健康生活方式带来的生理伤害已经超越了传统的疾病感染成为疾病爆发的主因。所以,选择一种健康的生活方式就成为健康促进的必然。以下仅强调三种促进健康的方式。

第一,合理饮食。由于肥胖、过度节食等带来的致病案例呈不断上升趋势,因此促进健康的重要方式之一就是坚持合理饮食。合理饮食包括合理用餐和均衡饮食。俗话说:“早饭要吃好,午饭要吃饱,晚饭要吃少。”“常带三分饥,饭吃七分饱。”这都是基本的合理用餐准则。此外,在进餐的顺序上,营养专家建议,最好先喝小半碗汤或小半杯新鲜果汁,接下来吃蔬菜,然后吃成分较为复杂的肉、鸡蛋、奶酪等,这样既可以让人合理利用食物的营养,又能够减少胃肠负担,从而达到健康饮食的目的。均衡饮食包括摄入人体生存所必需的一些营养物质,如碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素、水等,虽然由于体格、性别、活动量差异等因素,人们对这些营养物质的需求量并不相同,但毋庸置疑的是,它们都是个体生长发育的物质基础,是机体活动、生长发育的源泉,缺一不可。但站在健康促进的视角看,医学专家和营养专家还是提出了如下建议:多吃富含水分的食物,蔬菜和水果是首选;少吃高蛋白、高脂肪、高热量的“三高”食物;保持饮食的清淡,忌过油、过咸、过甜、过辣。

第二,充足睡眠。我们已经知道睡眠障碍可能给健康带来的危害,那保持一个睡眠习惯,保持充足的睡眠就显得极为重要了。如果你存在睡眠不足的毛病,下面这些小建议也许能帮到你:

(1)建立良好的睡眠习惯。通过建立一个睡眠-觉醒节律,养成一个属于你的“生物钟”。减少在床上进行与睡觉无关的活动,如看书、看电视、吃零食等。

(2)养成良好的生活习惯。如晚餐要清淡,不宜过饱,且进食时间不宜太晚,离入睡3—4个小时最为合适。忌饮夜茶或者咖啡,睡觉前不宜做过于紧张和兴奋的事,特别是看恐怖电影或者玩刺激性过大的游戏。热水浴、泡脚、性张力的解除有利于神经松弛,能促进睡眠。

(3)坚持一定的体育锻炼。体育锻炼无论是对身体还是心理都有很强的优化作用,这会在后面专门提到,对于睡眠来说,一定的体育锻炼有利于促进高水平的睡眠,这是得到了充分的科学验证的。

(4)构建一个适宜睡觉的环境。居住场所要保持通风通气,有安全感,卧室温度要适宜,要注意光线的强度,特别是居住在街道边或者是倒班工作人员,要使用加厚窗帘,将光线隔离,构建一个舒适的睡眠环境。

(5)保持良好的心态。努力活在当下,不要让头脑塞满过去痛苦的回忆或者未来悬而未决的事情,在入睡前尽量清理自己的愤怒、委屈、嫉妒和伤心等负面情绪。

第三,坚持运动。关于运动对健康促进的作用,早在古希腊时期人们就有了深刻的认识,在埃多斯山崖上古希腊人留下了这样脍炙人口的箴言:“如果想强壮,跑步吧!如果你想健美,跑步吧!如果你想聪明,跑步吧!”不过,关于运动对健康的促进,同样要建立在合理的基础上。

3.其他方式

除了选择更为健康的生活方式甚至是选择药物治疗外,你还可以通过以下方法实现健康促进。

首先,获得社会支持。积极与他人交往,将你的反应、想法和感受与你的家人、朋友、同事分享,寻求他们的安慰和建议,来自他们的社会支持会比你一个人孤独地承受要健康得多。医学研究表明,来自家庭成员、朋友同事、医护人员以及病友团体和社工的支持可以有效缓解乳腺癌患者的不良情绪、促使她们采取积极的应对方式、提高患者的生存质量和抵抗力。

其次,寻求专业人员的建议。如果你无法应对某些健康问题,可以试着向学校或社区健康部分受过训练的专业人员需求建议。有些问题,所以是生理上的,可能却隐含了某些心理隐患,有些心理问题,又可能会给你带来预想不到的生理疾病。来自专业人员的建议可以让你未雨绸缪,及时发现一些潜在的问题,并获得专业性的帮助。

再次,自我调适。促进健康最大的努力来自你自己。保持健康的生活方式、对成功和快乐充满信心、允许自己感受和表达情绪、控制和调节好情绪、乐观地对待挫折、做自己爱做的并且健康的活动……这些都是有利于身心健康的一些自我调适方式。