主要研究内容
围绕研究主题和现状分析提炼出的科学问题,本论文主要研究内容包括以下4 点。
(1)构建一种体现医德的公立医院医师绩效评估的BSC概念框架。延续PBSC 原理及其绩效概念框架发展思路,将医德贯穿于公立医院医师使命和职责,分析医师绩效的战略属性。以BSC 财务、客户、内部流程、学习成长四个维度对公立医院的医师绩效维度展开具体映射,形成由政府与民众的期望、病患攸关方需求满意、自我运营与管理、自我发展与实现构成的医师BSC 四维度框架,分析和探讨各维度下的概念指标的组成,以及对可能用于衡量各概念指标的具体可操作性的指标进行了初步探讨。分别梳理和揭示医师BSC 概念模型中维度和指标的逻辑和联系。
(2)选择具体可度量指标,形成医师BSC 概念框架导向的体现医德的公立医院医师绩效评价指标体系。在构建的医师BSC 概念框架模型基础上,运用文献分析法围绕各医师绩效概念指标,收集、归纳并选取代表性的具体可度量的操作型指标。经综合专家征询和领域专家小组讨论等形式,得出可实际操作的医师绩效评价指标体系。最后,通过与已有医师绩效评价指标体系和国家对医师医德考评指导意见相比较,论证本文构建的评价指标体系的合理性和先进性。
(3)依据医师绩效评价特点和需求,研究并提出一套适合医师绩效评价特点的评价方法体系。具体内容包括,研究并形成一种有效避免“被平均”问题的优劣分界点确定方法;利用闵氏范数和语言量词技术,设计一种能允许评价者直观地选择不同指标间平衡度的聚合方法;依据CRITIC 客观权重确定思想,拓展一种以多评价方案指标内区分力和指标间非相关度混合体现指标重要性的权重确定方法;系统归纳当前评价方案以对立两角度衡量的联合规则,形成可用于本方法体系中优劣联合的多种规则。
(4)实证研究。选取昆明市某三甲(KH)医院的医师为例进行绩效评价分析。按方法归纳出的步骤,逐步展示了本方法的具体操作,分析和解释评价数据处理过程中所呈现出的特征。接着,通过多情景分析,证实所提出的评价方法体系的合理性和优越性。最后,将评价结果向相关部门、评价专家以及被评价对象进行反馈。