NBSC 框架

NBSC 以BSC 为基础集中病患聚焦、诊疗聚焦和胜任力聚焦三大维度，对医师于病患的关切、诊疗手段及岗位胜任力等专业素质提出了更高的要求。具体地为：① 病患聚焦是从医师主导到为患者赋能，坚持把为群众办实事作为根本落脚点，着力围绕群众生命健康与患者急难愁盼，以满足重大疾病和疑难复杂疾病需求为导向，致力于医疗救治水平与就医服务体验提升，进而为患者提供高品质的全程管理服务。② 诊疗聚焦是结合病人具体情况选择适宜的治疗方式，向病患提供高要求、高质量的诊疗，调整治疗强度、持续时间，尽量使病人免受过度治疗药的不良反应，提高疾病的治愈率和患者的生存时间。医师在诊疗活动中的医疗服务质量、医疗服务产能和医疗服务效率能够直接反映出该医师医疗服务绩效。③ 医师在医疗活动中胜任力直接影响着患者的医疗服务质量，胜任力聚焦是医师为了达到目标绩效以恰当方式一贯使用的手段，具体包括知识、技能、自我形象、社会性动机、特质、思维模式、心理定式以及思考、感知和行动的方式等[56]。医师的核心胜任力框架一般可分为职业素养、知识技能、病人照护、沟通合作、教学能力、终身学习6 个方面。

总体来看，NBSC 属于BSC 的核心部分，即“病患聚焦”本质上可归属于“顾客”范畴，“诊疗聚焦”对应于“内部运营”，“胜任力聚焦”属于“成长与实现”维度的范畴。而NBSC 不考虑财务指标的，根源在于医疗机构或提供者不以财务为重点关注对象，公益性与服务质量才是其特点之一。

基于上述分析，四重目标框架、NBSC 与BSC 原理一致，这为下文构架指标体系奠定了良好的基础。