一、病史

注意排查各种风险因素，询问孕妇显现或隐匿的基础疾病，如妊娠前有无高血压、肾病、糖尿病及自身免疫性疾病等病史或表现，有无妊娠期高血压疾病史及家族史或遗传史；了解孕妇的既往病理妊娠史；了解此次妊娠后孕妇的高血压、蛋白尿等症状出现的时间和严重程度，了解产前检查状况；了解孕妇的一般情况，包括体重、此次妊娠的情况和饮食、生活环境。对于过低体重者要加以重视。

美国妇产科医师学会（ACOG）相关指南指出高血压控制不良超过4年的妇女或根据年龄（大于30岁）怀疑长期患有高血压的女性更有可能发生心脏肥厚性变化、心脏肿大和缺血性心脏病。检测这些问题对于减轻怀孕、分娩和分娩后的风险很重要。临床实践建议评估长期高血压患者的心脏状态，特别是左心室功能，心电图可作为一种可接受的测试。有其他危险因素或心电图异常的患者应采用超声心动图进行评估。

澳大利亚和新西兰产科医学会（SOMANZ）相关指南指出妊娠合并慢性高血压的重要继发原因包括：慢性肾病，如肾小球肾炎、反流性肾病和成人多囊肾病；肾动脉狭窄；累及肾脏的全身性疾病，如糖尿病、全身性红斑狼疮；内分泌疾病，如嗜铬细胞瘤、库欣综合征和原发性醛固酮增多症；主动脉缩窄等。若没有上述情况，在妊娠期的前一半时间患有高血压的妇女很可能患有原发性高血压。不可能在妊娠期间完全调查这些疾病，完整的评估可能需要推迟到产后。