皮肤的吸收功能

二、皮肤的吸收功能

皮肤具有吸收功能,是皮肤科外用药物治疗的基础。经角质层吸收是经皮吸收的主要途径,其次为经毛囊、皮脂腺和汗腺吸收途径。皮肤的吸收功能主要受到以下因素的影响。

1.全身及皮肤的状况

(1)年龄、性别:有人认为婴儿和老年人的皮肤相对于其他年龄组更易吸收。但大多数研究显示,新生儿和婴儿的皮肤吸收能力降低或正常。性别之间无差异。

(2)部位和结构:皮肤的吸收能力与角质层的厚薄、完整性和通透性有关,吸收能力随角质层增厚而递减。其吸收能力为阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌跖。

(3)时期:角质层在生长、脱落的不同周期内功能上的差异可导致其吸收能力的变化,其次,温度和湿度的改变也可影响其吸收。如温度从26℃升至35℃时,表皮的水扩散能力可增加1倍。

(4)皮肤的水合程度:角质层的水合程度越高,皮肤的吸收能力越强。若角质层的水分含量低于10%,角质层即变脆易裂,吸收能力降低。

2.被吸收物质的理化性质

(1)分子量及分子结构:分子量小的氨气极易透入皮肤,分子量大的物质,如汞软膏、葡聚糖分子也可透入皮肤。这种情况可能与分子结构、形状、溶解度有关。

(2)浓度:一般认为透入物质的浓度越高,皮肤吸收越多。但也有少数物质在高浓度时对角蛋白产生凝固作用反而影响了皮肤通透性,导致吸收不良,如苯酚。(https://www.daowen.com)

(3)解离度:一般能解离的物质比不能解离的物质易透入皮肤,如水杨酸钠相比水杨酸更易被皮肤吸收。

3.外界因素

(1)环境温度升高可使皮肤血管扩张、血流速度变快,加快已透入组织内的物质弥散,从而使皮肤的吸收能力提高。

(2)当环境湿度增加时,角质层水合程度增加,皮肤的吸收能力也会增强。

(3)外用药剂型:剂型对物质的吸收有明显的影响。同一种药物,由于剂型不同,皮肤吸收的情况不同。粉剂、水溶液等很难被皮肤吸收。霜剂中的药物可被少量吸收。软膏剂及硬膏剂可促进药物的吸收。有机溶媒(如二甲基亚砜、月桂氮䓬酮)可增加脂溶性及水溶性物质的吸收。

4.病理情况

皮肤充血时,血流速度变快,物质也易于透入;理化损伤后的皮肤通透性增加,物质易于透入;影响角质层的皮肤疾病可影响其屏障作用,影响皮肤吸收能力。角化不全的疾病如银屑病和湿疹会使皮肤屏障功能减弱、吸收能力增强。