生物医用高分子在皮肤美容、皮肤疾病诊疗中的应用

高分子材料是现代社会的三大材料之一，是人类生产和生活必不可少的物质基础。伴随着高分子科学与技术的诞生，几乎同时发展的生物医用高分子及其制品，已经获得广泛的临床应用，医疗工作中的每个环节都可见高分子材料及其制品的身影。近年来，高分子材料在皮肤领域的应用，主要包括皮肤疾病的诊疗、皮肤美容、可穿戴皮肤器件与电子皮肤，及皮肤修复与再生等，通过科研攻关和临床实践，已取得显著成效和较完整的认知。

皮肤疾病是发生在皮肤以及皮肤附属器的多种疾病的总称。皮肤疾病种类繁多，目前可以命名的具有不同临床特点的皮肤疾病达2000余种。个体从出生至死亡的各个年龄段皆可患皮肤疾病，全身任何部位均可累及。从医学角度讲，人的一生几乎没有不被皮肤疾病困扰的个体，因此皮肤疾病属于最常见、最多发的疾病。同时，内脏发生的病变在皮肤上也经常有所表现，此外由感染因素引起的皮肤疾病（如麻风，疥疮，皮肤细菌、真菌病等）通常具有传染性，不仅影响身体健康，还会导致社会歧视和心理问题等。皮肤疾病中较常见的是感染性疾病与过敏性皮炎，随着年龄增长引起的退行性变化，老年性皮肤疾病、皮肤癌也成为重要的皮肤疾病。随着人们对健康美好生活的追求，皮肤疾病的诊疗越来越受到人们的重视。皮肤疾病的确诊与鉴别诊断包括体格检查、实验室检查等。同时，为明确生物体组织结构，阐明生物体各种生理功能，生物成像技术在皮肤疾病的研究及临床诊断中已获得广泛应用，详细内容请参见第五章“皮肤影像学诊断技术”。

皮肤疾病的传统治疗大多使用外用药，存在皮肤吸收率低、多耐药性等不足。近年来的研究表明，使用高分子纳米粒子作为药物载体可实现靶向递送、缓控释给药的目的，并逐渐发展为皮肤疾病治疗的有效途径，详细内容请参见第六章“高分子纳米药物载体及其在皮肤疾病治疗中的应用”。黑素瘤是由皮肤及其他器官黑素细胞产生的肿瘤，其转移发生早、恶性度高、死亡率高，是皮肤疾病治疗中非常重要的内容，详细介绍请参见第七章“生物医用高分子在黑素瘤免疫治疗中的应用”。与传统给药方式相比，新型给药技术如透皮给药是指在皮肤表面给药，使药物以可控速率或程序，穿过皮肤进入体内循环，实现局部或全身治疗的崭新技术。透皮给药技术在皮肤疾病的治疗中具有显著优势：不受消化道内强酸性、饮食、转运时间等因素干扰；可避免肝脏首过效应；避免因药物吸收过快而产生血药浓度过高引起的不良反应；可持续控制给药速度，个性化灵活给药。透皮给药的最新研究进展与临床应用，请参见第八章“透皮给药技术”。

皮肤美容中的生物医用高分子按照填充材料的持续时间分类，有短效性（6～12个月）、半永久性（18～30个月）和永久性（5年以上）3类。重要的皮肤填充基础材料有胶原蛋白、聚乳酸和透明质酸等，如表3-3所示。关于皮肤美容中的生物医用高分子材料，详细内容参见第九章“生物医用高分子在皮肤美容中的应用”。(https://www.daowen.com)

表3-3　皮肤美容中的生物医用高分子简介

此外，可穿戴电子皮肤是一种可测量人体健康生理指标，如心率、脉搏、血压、体温、肌肉群振动等的检测技术，其优势在于可对人体健康数据变化做出及时感应和反馈甚至实现疾病的前期预防和诊断，此部分内容请参见第十章“可穿戴电子皮肤器件”。生物体对组织损伤和缺损具有巨大的修补及恢复能力，既包括皮肤组织结构不同程度的修复，也体现为组织机体功能的重建。对皮肤损伤而言，表皮损伤通常可以再生，损伤一旦到达真皮及皮下组织，通常很难完全修复。皮肤修复及再生用的生物医用高分子材料包括传统的创伤敷料及近期发展的人工皮肤。创伤敷料的特点是追求伤口的快速良好修复，而人工皮肤主要致力于皮肤的结构和功能的彻底恢复，即皮肤再生。天然皮肤的结构和功能是很复杂的，因此在皮肤结构和功能的知识基础上，研究并透彻地理解皮肤创伤修复及愈合的机制，对设计构建新型面部填充剂、创伤敷料和人工皮肤有重要的意义。有关皮肤伤口愈合的生理过程、皮肤伤口修复的并发症及治疗，以及皮肤修复和再生用的生物医用高分子材料，请参见第十一章“生物医用高分子在皮肤伤口修复中的应用”。