屏障损伤相关疾病

皮肤屏障稳态的维持需要上述多种机制共同发挥作用，其中任何一种机制异常都会造成皮肤屏障损伤，从而导致皮肤疾病的发生。此外，遗传因素、年龄、不恰当地使用去污剂和化妆品等也会损伤皮肤屏障。皮肤屏障在多种皮肤疾病中都会遭到破坏，如特应性皮炎、刺激性皮炎、银屑病和葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征等。下面以特应性皮炎和接触性皮炎为例进行介绍。

1.特应性皮炎（AD）

丝聚蛋白（FLG）参与上皮屏障的形成，编码丝聚蛋白的FLG基因突变是AD的重要危险因素。FLG基因突变后丝聚蛋白合成减少，上皮屏障形成障碍；过敏原、刺激物和微生物能透过该屏障进入皮肤环境中，导致上皮细胞因子（如胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）、IL-4、IL-13和IL-33）的释放，它们在2型免疫反应和炎症反应的发生中起着关键作用。IL-4和IL-13可以抑制表皮功能，加之丝聚蛋白和丝聚蛋白降解产物的减少，共同促进了金黄色葡萄球菌的侵袭和定植。在AD患者中，皮肤屏障和皮肤免疫之间存在恶性循环，所以皮肤屏障的恢复对治疗AD以及阻止其发展都很重要。

研究表明，使用润肤剂改善皮肤屏障可以预防AD的发生。研究结果表明，润肤剂的使用使AD的发生率降低了50％，但并非所有的润肤剂使用后都能预防AD的发生，其原因仍需要进一步研究。(https://www.daowen.com)

2.接触性皮炎

接触性皮炎通常是由接触具有刺激性或毒性的物质引起，这些物质破坏皮肤屏障，造成皮肤黏膜组织损伤。产生刺激的主要病理机制包括皮肤屏障破坏、细胞因子级联反应和氧化应激网络的参与。表皮屏障的完整性在人类皮肤对刺激的响应中起关键作用，不同刺激引起皮肤屏障障碍的机制不同，但无论何种刺激，都会打破皮肤屏障的稳态。受损的角质层释放更多的水从而使颗粒层中钙离子浓度降低，诱导板层小体分泌脂质，引起皮肤修复反应的发生。

对某些职业来说，长期接触溶剂、水和清洁剂是不可避免的，这可能会破坏皮肤屏障，使有害物质进入皮肤，从而导致接触性皮炎的发生。润肤剂的使用可以有效地预防接触性皮炎。