三、止血纤维敷料

传统止血材料（如止血纱布、绷带和止血海绵等）的止血效果一般较差，且不具备主动止血功能，只能满足一般或常规出血创面的止血需求。此外，这些材料一般不能在体内降解，难以被机体吸收，因此使用范围受到限制。近年来的研究发现，在纱布、海绵等表面修饰一层多孔、柔软且吸水后具有优异黏附性和凝血作用的纤维会大大提高其止血性能。美国麻省理工学院Hammond等将多肽（RADA16-I）纳米纤维通过层层组装技术负载到纱布或明胶海绵表面，得到具有主动凝血功能的快速止血纱布或海绵。RADA16-I自组装多肽纳米纤维能够有效地聚集并交联血液中的成分，可大大提高纱布或海绵的止血效果。复旦大学附属浦东医院禹宝庆等用介孔二氧化硅负载姜黄素与聚乙烯吡咯烷酮共混静电纺丝制备了纳米纤维贴片，用于伤口的快速止血和抗菌。研究发现，纳米纤维贴片具有良好的生物相容性，并且能够对金黄色葡萄球菌起抑制作用。此外，体内止血研究发现，混合纳米纤维贴片在与血液接触时可迅速转变为水凝胶，然后激活凝血系统以阻止伤口出血。

此外，在提高材料止血效果的基础上，如何进一步优化其制备过程也引起了科研工作者和产业界的广泛关注。青岛大学龙云泽等开发了一种户外使用的便携式静电纺丝装置（约150 g），该装置可在伤口处原位沉积负载有CuS的复合纳米纤维。复合纳米纤维敷料可实现快速止血并消灭超级细菌。这种原位生成的电纺丝纳米纤维可有效地贴附于创口的粗糙表面，其贴合性明显优于压在创面上的传统纳米纤维贴片。此外，该原位生成的纳米纤维敷料不仅可以加速止血（短于6 s），而且可以缩短超级细菌感染创面的愈合时间（18天）。双功能纳米纤维与便携式静电纺丝设备结合，可在户外快速止血的同时消灭超级细菌，从而显著改善户外急救的效果（图11-15）。(https://www.daowen.com)

图11-15　便携式静电纺丝装置及其原位伤口敷料制备示意图
Figure 11-15　Portable electrospinning device for in-situ wound dressing preparation(https://www.daowen.com)