皮肤影像学诊断技术

皮肤疾病是指发生于人体皮肤、黏膜及皮肤附属器的疾病。皮肤疾病种类繁多、治疗时间长且易反复，是临床上的常见病、多发病。随着大气污染日益严重，皮肤疾病发病率不断提高，皮肤疾病的致病因素也在不断增多。世界卫生组织曾宣布，皮肤疾病将是21世纪人类历史上发病率最高、致残率最高、传染性最强的一种疾病。受生活条件和环境的影响，皮肤疾病多发于经济发展落后、贫困的地区，且皮肤疾病患者年龄日趋低龄化，数量逐年递增。特别是我国患者对皮肤疾病的认识不足，导致病情拖延；且皮肤疾病容易反复，治疗费用高等，给人民的健康生活和经济社会发展带来了困扰。鉴于皮肤疾病类型繁多、病情复杂，发展无创性、原位、实时、动态的皮肤疾病影像学诊断技术，对可疑皮损进行早期检查、定期复查，提供客观、量化的评价指标，成为目前皮肤科临床的重要需求。

皮肤疾病诊断以皮损形态和视诊为基础。在专业的皮肤影像学诊断技术出现之前，皮肤科医生只能利用裸眼直接辨识诊断，但这种诊断方法基于主观判断，需要皮肤科医生在长期临床实践中积淀深厚的临床经验，而且由于传统病历通常只有文字描述，无法留存图像资料，不利于后续进行诊疗随访和疗效比较。后来，虽然通过手工绘图和蜡型制模的方式在一定程度上改善了病历缺乏图像资料的问题，但绘图和制模过程烦琐，且需要专业人才，缺乏普适性。随着科学技术的不断发展，涌现出了电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层扫描（PET）、超声成像以及皮肤镜、皮肤共聚焦技术、多光子成像、光学相干断层成像和光声成像等多种光学成像技术。上述光学成像技术可对可疑皮损进行可视化检查，能不同程度地实现皮下组织的无创性、原位、实时成像，为临床诊断提供了客观的评价依据。不断发展的皮肤影像学与皮肤组织病理学相互促进、相互补充，势必将带动现代皮肤病学的飞跃发展。