日常皮肤防晒
1.紫外线对皮肤的影响
日常生活中，太阳光辐射中的紫外线是最常见的造成皮肤损伤的原因。根据波长的不同，紫外线可分为长波紫外线（ultraviolet A，UVA）、中波紫外线（ultraviolet B，UVB）和短波紫外线（ultraviolet C，UVC）三个区段，其中到达地面的成分为95％左右的UVA和5％左右的UVB，而UVC基本被臭氧层吸收而无法到达地面。长时间暴露于阳光下而未采取任何保护措施时，阳光中的紫外线会对皮肤产生不同程度的伤害。紫外线照射皮肤的过程中会产生自由基及氧化副产物，对皮肤细胞的DNA、脂质及蛋白质造成破坏，造成皮肤红斑、黑化、光老化、免疫功能异常和皮肤肿瘤等。
紫外线造成的皮肤损伤主要包括以下几种。
①红斑反应：即日晒红斑，为急性炎症反应。晒后2～7 h出现，12～24 h达高峰，主要表现为日晒部位出现红斑、肿胀，重者发生水疱，自觉灼痛。数日后红斑消退，出现脱屑。浅肤色的人更易发生，作用光谱主要为UVB。
②皮肤黑化：即皮肤晒黑。表现为光照部位边界清晰的灰黑色斑，无自觉症状。根据色素出现的时间，皮肤黑化可分为以下几种。
a.即刻性黑化（immediate pigment darkening）：照射过程中或照射后立即发生的灰黑色色素沉着，一般仅持续数分钟至2 h。
b.持续性黑化（persistent pigment darkening）：随着UV剂量加大，可与红斑反应重叠发生，皮肤变为灰黑色或深棕色，高峰期在2～24 h，可持续数小时至数天。
c.延迟性黑化（delayed tanning）：照射后数日内发生，可持续数周至数月。即刻性黑化和持续性黑化是通过氧化黑素颗粒并输送到角质形成细胞而产生的，作用光谱是UVA和可见光。延迟性黑化则是由黑素细胞功能活跃，合成更多的黑素引起的，作用光谱包括UVB、UVA、可见光。
③皮肤光老化：长期日光照射会加速皮肤衰老，这一变化主要由UVA引起。表现为光暴露部位皮肤粗糙、皱纹增多和色素加深，皮肤弹性降低，毛细血管扩张或增生、红斑形成。
④免疫功能异常：皮肤受到紫外线照射后，不但会导致照射部位发生皮肤光变态反应，还会导致局部皮肤和全身免疫系统的功能异常。光线引起的免疫改变涉及免疫活性细胞、细胞因子、补体以及这些物质之间的相互作用，多种光线性疾病、光加剧皮肤疾病均与之有关。
⑤皮肤肿瘤：UVB照射导致细胞核碱基结构改变，UVA诱导细胞产生活性氧簇，引起细胞膜结构异常，DNA变性，破坏脂质、蛋白质，导致光线性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑素瘤等。(https://www.daowen.com)
2.常见防晒措施及用品
2002年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）提出紫外线指数（ultraviolet index，UVI），用以表示日光紫外线强度。通常，UVI越高，日光对皮肤和眼睛的伤害越大。一般中午时分为UVI最高的时段，而春末和夏季是UVI较高的季节；UVI随海拔升高而增高。另外，海边沙滩、雪地、城市高层建筑的墙面或幕墙玻璃、汽车窗玻璃以及沥青或水泥硬化的地面都会反射紫外线，从而增高UVI。日常防晒措施主要包括遮挡性防晒及使用防晒剂。
（1）遮挡性防晒：利用防晒伞、遮阳镜、防晒帽、防晒衣或防晒口罩等遮挡物遮挡身体裸露部位。遮挡物通过阻挡紫外线以达到防晒效果。遮挡物的织纱密度越高、颜色越深或遮挡物加有防晒涂层，则其遮挡能力越强，防晒效果越好。如使用防晒帽，则帽檐的边长最好在7.5 cm以上，这样才有较好的防晒效果。同时，建议选购紫外线防护系数（UPF）大于25，UVA透过率小于5％标识的织物产品（表4-1）。如使用遮阳镜，应选购覆盖全部UV的遮阳镜，并尽量减少蓝光和紫光透过。
表4-1 织物防紫外线照射指标（《皮肤防晒专家共识（2017）》）
（2）使用防晒剂：防晒剂是利用对光的吸收、反射或散射作用，以保护皮肤免受特定UV伤害的物质。目前，市场上的防晒产品主要分为以紫外线吸收剂为主的有机防晒剂、以紫外线屏蔽剂为主的无机防晒剂以及间接起到防晒作用的抗氧化剂。
①有机防晒剂：又称化学性UV吸收剂。绝大部分有机防晒剂含有芳香基团类化合物，苯环上特殊基团的改变可影响防晒剂的光谱特性。一般而言，这类物质可选择性吸收UV，从而发挥防晒作用。吸收UVA的防晒剂主要是丁基甲氧基二苯甲酰基甲烷等；吸收UVB的防晒剂主要有水杨酸盐及其衍生物和肉桂酸酯类等；对两者兼可吸收的有二苯甲酮及其衍生物等。有机防晒剂具有质地轻薄、透明感好的优点，但也有一些缺点，如光稳定性较差、易透皮吸收、致敏等。近年来，大量新型有机防晒剂不断上市，这些防晒剂通过异构化、微粒化等方式显著提高了溶解性和光稳定性，并且不易透皮吸收，安全有效，因此备受市场青睐。
②无机防晒剂：又称物理UV屏蔽剂。这类防晒剂主要通过反射或散射日光从而发挥防晒作用，如二氧化钛（TiO2）、氧化锌（ZnO）。主要作用原理是在皮肤表面形成一层均匀的保护层，该保护层可对紫外线进行反射、折射和散射，从而减少紫外线对皮肤的伤害。近年来的研究发现，无机防晒颗粒具有类半导体性能，其内电子跃迁过程可选择性吸收UV而发挥防晒作用。无机防晒剂防晒谱宽、相对光稳定。同时这类防晒剂不易致敏，因而适用于皮肤敏感的人群。然而，这类防晒剂存在不易涂抹、不透明、容易有白色残留物影响美观等缺点，并且过多使用易堵塞毛孔，会造成新的皮肤疾病。
③抗氧化剂：这类防晒剂对日光没有直接吸收或反射作用，但将其加入化妆品后可提高皮肤抗氧化能力，从而间接地发挥防晒作用。这类化合物主要是一些植物提取物如维生素C或维生素E、β胡萝卜素、金属硫蛋白、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、花青素、四氢甲基嘧啶羧酸（Ectoin）。甘草、芦荟、绿茶、三七、葡萄籽等中也含有抗氧化剂。
综上，目前各类防晒剂各有利弊。但为了同时覆盖UVB和UVA，兼顾安全性和适用性，多数防晒化妆品是用不同作用机制的原料复配，从而获得更好的防晒效果。