防护用品带来的皮肤损伤

（四）防护用品带来的皮肤损伤

尽管使用皮肤防护用品的目的是保护皮肤，但是反复或长时间的接触防护用品可能会引起皮肤伤害。通常，个人防护装备透气性不强并且会摩擦和压迫皮肤，而皮肤保护剂具有一定程度的可吸收性和致敏性。尽管防护的目标和用品的材质可能不同，但用于人体同一部位的防护用品可能会引起类似的皮肤问题。

1.皮肤压力性损伤

包括呼吸防护器（如头盔、各类口罩、防毒面具）以及护目镜在内的防护用具常常会造成面部和耳部皮肤的损伤。由于密闭性的要求，此类防护用具需要紧贴于皮肤表面。这会使固定部位皮肤长期处于受压状态，容易出现器械相关压力性损伤。受压部位局部血液循环不佳，组织缺血缺氧。皮肤蒸发及口鼻呼出的大量水汽聚集在口罩和面具内侧，从而使面部皮肤长期处于潮湿的环境中。皮肤在潮湿的环境中软化浸渍，进而导致角质层对抗外界压力和剪切力的能力下降，皮肤更容易出现压痕（图4-2）。与此同时，由于活动过程中防护用具常常在皮肤受压点附近来回摩擦，这更易使皮肤发红，严重者有水疱形成和破溃，继而引发疼痛甚至继发感染。

2.毛囊炎

长时间戴头盔或帽子可能会导致毛囊炎。头皮的毛囊、皮脂腺及汗腺丰富，因而油脂、汗液分泌较多。由于头发、帽子、头盔等透气性差，头皮分泌的汗液和油脂混合后停留在头部皮肤表面会堵塞毛孔。同时，由于细菌在头皮定植，容易引起毛囊炎，炎症加重则会出现脓疱、疖、脂溢性皮炎，继发真菌感染等皮损。

3.皮肤真菌、细菌感染

为了彻底隔绝环境中有害物质的接触，手套和防护服多以橡胶、塑料等透气性极差的防水材料制成。在长时间不透气的环境中，皮肤的汗液蒸发受阻。此时，皮肤容易出现浸渍、湿疹、汗疱疹等症状；同时，湿热环境也利于细菌、真菌繁殖。特别是外阴、股内侧及肛周部位，由于存在排泄物的刺激，且行走时常常被反复摩擦，更易出现皮肤炎症及继发细菌、真菌感染。(https://www.daowen.com)

4.湿疹

在化学和生物防护中，手部保护除了戴手套外，还需要保持手卫生。然而，反复的清洗会导致皮肤表面油脂减少，从而破坏正常的皮肤屏障，使皮肤出现干燥和瘙痒等症状以及手足部湿疹。

5.接触性皮炎

反复接触手消毒剂、手套等刺激性的物质后，部分人会出现接触性皮炎，伴有红斑、丘疹、丘疱疹、渗出或糜烂。研究发现，患手部湿疹的医务人员中有52％的人既往洗手频率大于10次/天。另外，长期接触消毒剂里的一些消毒成分会抑制皮肤表面寄生的正常菌群，使得皮肤表面的免疫微环境发生改变，进而可能导致接触性皮炎。汗液的刺激、使用防晒剂等也可能导致皮肤过敏反应。

6.痤疮

防爆服、防刺衣等防护用品的材质硬度较大，可能会因为防护服边缘部位与皮肤的摩擦而引起器械相关压力性损伤。工业防护服、医用防护服密闭性高，会使全身皮肤处于湿润环境中，容易出现浸渍。而部分皮脂腺分泌旺盛的人，由于汗液和皮脂堵塞毛孔，容易在皮脂腺丰富的部位如胸背部出现痤疮。同时，无机防晒剂也容易堵塞毛孔从而引发痤疮。