二、基础护理管理
(一)基础护理的概念
基础护理是临床护理必不可少的重要组成部分,是护理专业人员所需的基本理论、基本知识和操作技术,也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。基础护理的质量是医院等级评审的内容之一,是衡量医院管理和护理质量的重要标志之一。
(二)基础护理管理的内容
1.一般护理技术管理
一般技术管理包括患者出、入院处置;患者的清洁与卫生护理;体温、脉搏、呼吸、血压的测量;各种注射的穿刺技术;无菌技术;消毒隔离技术;洗胃法;灌肠法;导尿术;各种标本采集;口服、吸入给药法;护理文件书写等管理。
2.常用抢救技术管理
常用抢救技术管理主要包括给氧、吸痰、输血、洗胃、止血包扎法、骨折固定、心电监护、心内注射、胸外心脏按压、人工呼吸机的使用等管理。
(三)基础护理管理的主要措施
(1)加强职业道德教育,树立以患者为中心的整体护理专业思想,强化护理人员重视基础护理的意识。基础护理是护理服务中最基本的内容。基础护理质量的好坏,直接影响着护理质量以及整个医院医疗质量的水平。要克服护理人员不愿做基础护理的思想,消除基础护理可有可无、对疾病的转归和医疗的提高无足轻重的认识。
(2)以护理部为主成立基础护理管理小组,负责科学地制定和修改各项基础护理操作常规,制定出技术操作流程、质量要求和终末质量标准,结合临床实践和新经验的推广修改各项标准,同时制定训练计划和考核措施。
(3)定期开展基础护理的基本理论、基本知识和基本技术操作的训练。护理人员在临床实践中,除了注意提高基础护理操作技能外,护理部应准备进行基础技术操作的示教室和操练室,经常向在职护理人员及进修实习人员开放,集中指导以录像或亲自示范的方式向各级护理人员展示规范、科学、标准的技术操作。训练步骤可先易后难,由浅入深,先以病房护士长为骨干全面展开,有要点讲解和难点指导,使人人达标、个个过关,坚持不懈地搞好基础护理这项工作。
(4)经常督促检查,严格要求。基础护理是护理人员日常工作的一部分,应当以认真负责的科学态度自觉地在临床实践中坚持规范化、标准化操作。各级护理管理人员要经常深入临床第一线,检查督促各项基础护理按要求执行,且定期组织护士长进行基础护理质量检查,及时发现问题并采取措施。要克服形式主义、在检查中做表面现象、没有上级来检查就松劲儿的情绪。做到月月有检查登记,有信息反馈,奖惩兑现,促进各项基础护理工作的落实。