一、护理评估
（一）既往史、用药史及药物过敏史
（1）询问患者有无手术史、手术时间、何种手术及手术性质、有无并发症。
（2）有无吸服麻醉毒品及长期服用安眠药史。
（3）了解治疗用药情况及药物所致的与手术有关的不良反应。
（二）身体评估
评估手术患者全身情况的同时，还要注意评估增加手术危险性的因素，诸如发育不全、营养不良、贫血、脱水、水肿、发绀、发热、消瘦或肥胖等。
1.年龄
老年人，器官功能普遍低下，并常有脱水、血容量较低、营养不良等现象，容易发生休克，组织愈合差，手术并发症的发病率增高。老年男性患者常有前列腺肥大，术后易导致尿潴留和尿路感染等。
2.营养状况
（1）营养不良。蛋白质及某些维生素不足者，手术麻醉的耐受力明显降低。
①蛋白质不足常伴低血容量或贫血，耐受失血和休克的能力降低，可并发组织水肿，致术后抗感染能力降低、创口愈合延迟。
②维生素缺乏可致凝血功能异常、肺或创口感染。
（2）肥胖
①肥胖者易并存肺功能减退，术后易并发肺感染和肺不张。
②肥胖者易患原发性高血压、心脑血管疾病、糖尿病、脂肪肝，易造成手术时或术后并发症。
③切口处脂肪组织缝合后易形成无效腔，且循环较差，创口感染的概率增加，易致手术切口或伤口裂开。
3.水、电解质
（1）水电解质失衡。原因有摄入不足、发热、呕吐、腹泻、肠梗阻、消化道出血等。
（2）脱水及体液丢失。使术中和术后引起休克的危险性增加，易出现其他并发症。
4.其他健康问题
心、肺、肝、肾疾病，糖尿病，过敏性及出血性疾病均可增加手术的危险性。
5.肿瘤的性质
多数肿瘤需手术处理，良性肿瘤切除有良好疗效；对恶性肿瘤，手术能达到根治，延长生存时间或缓解症状的效果。
此外，肿瘤会造成器官的梗阻和压迫。常见的器官梗阻有肠梗阻、尿路梗阻、胆管梗阻等；肿瘤压迫组织器官，会产生相应的压迫症状，如声嘶、呼吸困难、排尿困难、进食梗噎感等。
6.各系统状况的评估
（1）心血管系统。心血管系统常规收集的资料：①脉搏速率、节律和强度；②血压；③四肢循环状况、皮肤颜色、温度及有无水肿；④体表血管情况。心血管系统可以增加手术危险性的因素：①高血压累及其他器官功能；②冠心病；③贫血和低血容量现象；④近期有充血性心力衰竭（＜2个月）及心肌梗死（＜6个月）。
（2）呼吸系统。呼吸系统常规收集的资料：①胸廓的形状；②呼吸频率、深度、形式（胸式、腹式）；③呼吸运动是否对称；④有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、哮喘、发绀等；⑤有无上呼吸道感染现象；⑥吸烟史。呼吸系统可以增加手术危险性的因素主要有肺炎、肺结核、支气管扩张、哮喘及慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等。
（3）泌尿系统。泌尿系统常规收集的资料：①排尿情况：排尿困难、遗尿、尿频、尿失禁等；②尿液情况：尿液浊度、颜色、尿量及尿比重等。泌尿系统可以增加手术危险性的因素有肾功能不全、前列腺肥大、急性肾炎等。
（4）神经系统。神经系统主要评估：①患者是否头晕、头痛、眩晕、耳鸣、瞳孔不对称；②步态不稳等病史。可以增加手术危险性的因素主要有颅内高压、昏迷。
（5）血液系统。血液系统主要评估患者是否有牙龈出血、皮下紫癜、外伤后出血不止。其中，可以增加手术危险性的因素：①有出血倾向史；②出、凝血时间不正常，血小板减少；③术前使用过抗凝剂。
（三）实验室及辅助检查
1.肿瘤的实验室及辅助检查
血、尿、便常规检查，MRI（核磁共振成像）、CT等影像技术有助于确定肿瘤的大小、位置、有无转移等，为手术做好准备。
2.术前常规检查
检查患者的心、肝、肺、肾等各脏器的功能。对同时患有其他严重疾病者，术前须一一进行医治，以提高各主要脏器的功能储备。例如，合并有心血管疾病的患者，术中和术后可能出现心功能不全或心律素乱，故在手术前要积极控制并发症，以免手术时出现意外。病情较严重者，应予以心电监护；对于高血压患者，术前须将血压降低至适应手术的水平，术前1d停服降压药，并向患者做好有关手术方面的解释工作，稳定其情绪；合并有气管炎、慢性支气管炎或肺气肿的患者，有潜在肺功能不全的可能性，术前须有效控制呼吸道感染，并预防性使用抗生素。
3.乙肝、丙肝、HIV等传染病检查
检查患者有无乙肝、丙肝、HIV等传染病，以便采取相应的防护措施，保护医护人员的安全。如果肿瘤破裂等急诊手术，未做常见传染病阳性检查，应按标准预防措施进行手术。
（四）心理社会情况
无论手术大小，患者在手术前总会有些情绪反应，对手术的害怕程度未必与疾病的严重性成正比。
1.一般会导致患者手术前害怕的因素
（1）麻醉。患者如果不了解麻醉的目的和效果，会害怕麻醉。
（2）疼痛与死亡。担心手术疼痛、麻醉后醒不过来或手术过程中醒来。
（3）对未知的害怕。患者面对不可预测的手术感到害怕，认为医护人员对其有所隐瞒而感到害怕。如果患者对手术未来有较多的了解，即能减低害怕程度。
（4）害怕分离。手术室是隔离单位，患者的亲人、朋友无法进入；而手术室的环境与工作人员对患者而言均十分陌生，会令其感到害怕、不安。
2.患者常见心理表现方式
患者认为医生诊断错误，自己不可能患这种病而忽视疾病的症状；退化的患者更依赖，可表现为哭泣、情绪激动等；有些患者可能表现的“理智化”，他们不谈论自己的情绪，只理性地谈论病情及手术情况。