二、临床表现
1.典型麻疹临床经过可分为以下4期：
（1）潜伏期。平均10d左右。在潜伏期末可有轻度发热、精神差、全身不适。
（2）前驱期（出疹前期）。发热开始至出疹，一般为3～4d。主要有以下症状：
①发热：为首发症状，多为中度以上发热。
②上呼吸道炎：在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等其他症状，眼结合膜充血、流泪、畏光及眼险水肿是本病特点。
③麻疹黏膜斑：见于90%以上患儿，具有早期诊断价值。在发疹前24～48h出现，在两侧颊黏膜上相对于下臼齿对应处，于出疹后1～2d迅速消失。
④其他：部分病例可有一些非特异性症状，如全身不适、精神不振、食欲减退、呕吐、腹泻等。
（3）出疹期。一般为3～5d。皮疹多在发热3～4d后按一定顺序出现，先见于耳后、发际、颈部到颜面部，然后从上而下延至躯干、四肢，最后到手掌、足底。皮疹为略高出皮肤的斑丘疹。出疹时全身毒血症状加重，体温升高、嗜睡或烦躁、厌食、呕吐，腹泻，肺部有少量啰音。易并发肺炎、喉炎等并发症。
（4）恢复期。一般为3～5d。出疹3～4d皮疹按出疹先后顺序逐渐隐退，1～2周完全消失。
2.非典型麻疹
少数患者，病程呈非典型经过。体内尚有一定免疫力者呈轻型麻疹，常无黏膜斑，皮疹稀而色淡，疹退后无脱屑和色素沉着，无并发症。体弱、有严重继发感染者呈重型麻疹，持续高热、中毒症状重，皮疹密集融合，常有并发症或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降等循环衰竭表现。此外，注射过麻疹减毒活疫苗的患儿还可能出现皮疹不典型的异型麻疹（非典型麻疹综合征）和无典型黏膜斑、无皮疹的无疹型麻疹。
3.常见并发症
在麻疹病程中患儿可并发肺炎、中耳炎、喉炎、气管及支气管炎、心肌炎、脑炎、营养不良和维生素A缺乏等，并可使原有的结核病恶化。
（1）肺炎。这是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿。继发细菌感染性肺炎时，肺炎症状加剧，体征明显，预后差。
（2）喉炎。麻疹患儿常有轻度喉炎表现，但继发细菌感染所致的喉炎，严重者可窒息死亡。
（3）心肌炎。轻者仅有心音低钝、心率增快、一过性心电图改变，重者可出现心率衰竭、心源性休克。
（4）脑炎。大多发生在出疹后2～6d，脑炎的轻重与麻疹轻重无关。