氧气吸入疗法及护理
氧气吸入疗法是供给患者氧气，以提高动脉血氧饱和度，纠正各种原因造成的缺氧状态，维持机体的生命活动，达到治疗的目的。
（一）氧疗方法
1.控制性氧疗
用于低氧血症同时伴有二氧化碳潴留的Ⅱ型呼衰。氧疗可能导致PaCO2（动脉血二氧化碳分压）进一步升高，直至发展到二氧化碳麻醉，此时并不出现特殊的自觉症状与体征，因而需经常进行血气测定，特别是氧疗早期，血气变化尚未稳定时。氧疗应注意以下三点：
（1）给氧应从低浓度开始，一般氧浓度从24%开始慢慢增加。
（2）应注意给氧的持续性。如突然中断氧疗，等量的二氧化碳将占据原容氧的肺泡空间，使PaCO2比氧疗前更高，PaO2（动脉血氧分压）降低，缺氧会进一步加重。
（3）氧流量与吸入氧浓度的关系可通过下列公式估计：
吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）
给氧的浓度应根据患者的情况及病情而定，一般可分为低浓度给氧，给氧浓度＜30%；中浓度给氧，给氧浓度30%～60%；高浓度给氧，给氧浓度＞60%。
2.高浓度氧疗
适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留者，为使未行气管插管的患者氧浓度＞60%，需要应用带有单方向活瓣及贮气袋的特殊面罩，吸氧浓度可高达90%以上。
3.高压氧疗
高压氧疗需置患者于密闭高压氧舱中，在高压环境下吸入纯氧，仅物理溶解在血浆中的氧就能满足机体的代谢需要，因而对因一氧化碳中毒、血红蛋白失去携氧能力一类的疾病有特殊疗效。
（二）给氧方式
1.鼻导管吸氧法
鼻导管吸氧法是常用于治疗轻、中度低氧血症的方法，简单、方便，适用于持续给氧。此法是在鼻腔内置管，将湿化后的氧气直接输出，有单腔和双腔鼻导管两种。后者是用两根细管分别插入两侧鼻腔供氧，此法优点为吸入氧浓度较高。单侧细导管吸氧法，当导管插入鼻道10cm，给氧效果与鼻塞相似，插入5cm则实际吸氧浓度低于鼻塞法。吸氧的浓度还受患者潮气量和呼吸类型的影响。低流量鼻导管给氧应是1～2L/min，高流量给氧是4～6L/min，因此本法给氧浓度均在50%以下。
2.鼻塞法
此法优点是刺激性小，易被患者接受，适用于较长时间低浓度吸氧者。鼻塞的大小应以塞严鼻孔为宜，不可过深以免塞入鼻腔。
3.面罩给氧
有侧孔及氧控装置的塑料面罩，能输送不同浓度的比较精确的氧，其吸入氧浓度为24%、28%、35%、40%四种。根据吸入氧控制装置的标记调节每分钟氧流量，一般4～8L/min，可不更换面罩只换氧控装置就可以改换吸入氧浓度。此种面罩由于吸入氧气中掺杂了空气，不一定再进行氧气湿化，给氧浓度稳定，不受呼吸频率和潮气量的影响。长时间的面罩吸氧有时可导致面罩压迫处皮肤的破损，应注意保护。
（三）氧疗监护
（1）密切观察氧疗效果，注意观察患者的缺氧状态是否改善，病情是否减轻或好转，准确记录给氧起止时间。尤其在氧疗的初期要密切注意动脉血氧分压和二氧化碳分压的变化。
（2）供氧时应给予湿化，湿化瓶以50～70℃温水为宜，否则易导致分泌物干燥而不易咳出，加重呼吸道阻塞。
（3）安全给氧。①氧气助燃，使用与保存时应严禁明火，置于阴凉处。②运送氧气时防震动，各部位禁止涂油。③停用氧气或调节流量时，先分开鼻导管，防止高压氧冲入损伤呼吸道及肺泡。
（4）连续吸氧时应经常检查导管是否通畅，每8～12h更换一次鼻导管，24h更换鼻塞，并由另一侧鼻孔插入。
（5）吸氧治疗时要固定牢固，必要时用线绳等方法将鼻导管或鼻塞固定在耳郭上，以保证达到给氧的持续性。应加强巡视，尤其在夜间或睡眠时。
（6）防止交叉感染。给氧装置中的导管、湿化瓶、面罩、活瓣等物件，应定时更换并清洁消毒，防止交叉感染。