二、治疗原则

治疗原则为：治疗原发病，改善症状，解除循环障碍。

（一）一般治疗

急性期应卧床休息，呼吸困难者取半卧位，吸氧、胸痛明显者可给予镇痛药，必要时可使用可待因或哌替啶。

（二）病因治疗

结核性心包炎给予抗结核治疗，也可加用泼尼松每日15～30mg，以促进渗液的吸收减少粘连；风湿性者应加强抗风湿治疗；非特异性心包炎，一般对症治疗，症状较重者可考虑给予皮质激素治疗；化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外，在治疗过程中应反复抽取脓液，或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流，必要时还可向心包腔内注入抗菌药物，如疗效不佳，则应尽早施行心包腔切开引流术，及时控制感染，防止发展为缩窄性心包炎；尿毒症性心包炎则应加强透析疗法或腹膜透析改善尿毒症，同时可服用吲哚美辛25～50mg，每日2或3次；放射损伤性心包炎可给予泼尼松10mg口服，每日3或4次，停药前应逐渐减量，以防复发。

（三）解除心脏压塞

大量渗液或有心脏压塞症状者，可施行心包穿刺术，抽液减压。