032 白芨
《夏日幽居》
清·黄凯钧
白芨花残半夏生，经时不向市中行。
一双啄木忽飞至，和我山房捣药声。
白芨，别名白根、地螺丝、白鸡儿、白鸡娃、连及草、羊角七，为兰科植物白及的干燥块茎，夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮或蒸至无白心，晒至半干，除去外皮，晒干。质坚硬，不易折断，断面类白色，角质样；无臭，味苦，嚼之有黏性。白芨生长于山野川谷较潮湿处，分布于我国河南、陕西、甘肃、山东、安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州、云南等地。
白芨性味苦、甘、涩，微寒，归肺、肝、胃经，具有收敛止血、消肿生肌的功效，属止血药下属分类的收敛止血药，临床上常用于补肺、止血、消肿、生肌、敛疮，治疗肺伤咳血、衄血、金疮出血、痈疽肿毒、溃疡疼痛、汤火灼伤、手足皲裂等。
具体功效如下：
1.治疗肺结核：经抗痨药治疗无效或疗效缓慢的各型肺结核，加用白芨后能收到较好效果。有人认为，白芨疗法对以酪性病变为主的浸润型肺结核疗效较好；在症状方面对咳嗽、咳血等治疗效果比较明显。用法用量：研粉内服，成人每日6～30 g，一般用12～18 g，3次分服，可连服数月，最多可服至2年。
2.治疗百日咳：白芨粉内服，剂量为1岁以内0.1～0.15 g/kg体重，1岁以上0.2～0.25 g/kg体重。
3.治疗支气管扩张：成人每次服白芨粉2～4 g，每日3次，3个月为一疗程。
4.治疗硅肺：每次服白芨片5片（每片含原药1分），每日3次。
5.治疗胃、十二指肠溃疡出血：成人服白芨粉每次1～2钱，每日3～4次。
6.治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔：在严格规定的指征下，白芨疗法可能使某些患者免去手术，获得穿孔治愈的效果。
7.治疗结核性瘘管：用白芨粉局部外敷，根据分泌物多少每日敷药1次或隔日1次，分泌物减少后可改为每周1次或2次。通常敷药15次左右即渐趋愈合。药粉须送入瘘管深部并塞满，如瘘管口狭小可先行扩创，清除腐败物。实践证明，白芨外敷具有吸收与排出局部分泌物、恢复与增强机能、促进肉芽组织新生、清洁伤口、加速愈合等作用。
8.治疗烧伤及外科创伤：取新鲜白芨削去表皮，用灭菌生理盐水洗净，按1∶10比例加入无菌蒸馏水，冷浸1夜，至次日加热至沸，经灭菌处理的4号玻璃漏斗减压过滤。滤液分装于安瓿或玻瓶内，熔封。15磅高压蒸气灭菌30分钟，即成为白芨胶浆。凡占体表面积约20%以内的局部外伤或第一、二度烧伤，均可应用白芨胶浆涂敷治疗。涂药前，先以生理盐水作创面清理；涂药后用凡士林纱布覆盖，包扎固定。如无严重感染，可在5～7日后换敷。对感染创面需隔日换药1次。白芨胶浆用于一般外科创伤及烧伤。
9.治疗肛裂：取白芨粉用蒸馏水配成7%～12%的液体。待溶解后稍加温，静置8小时，过滤，成为黄白色胶浆。每100 mL胶浆中加入石膏粉100 g，搅匀，高压消毒，便成白芨膏。用药前先以温水或淡高锰酸钾液行肛门坐浴，然后用无齿镊夹白芨膏棉球从肛门插入约2 cm，来回涂擦2～4次，取出。再用一个白芨膏棉球留置于肛门内2～3 cm处，另取一个白芨膏棉球放在肛裂创面，将涂有白芨膏的纱布块敷于肛门，用胶布固定。每天换药1次，全疗程10～15日。如第一日治疗不能往内塞药时，可先用多量白芨膏敷于肛门处；第二日肛门括约肌松弛，棉球便可顺利塞入并来回涂擦。
白芨功效虽多，但外感咳血，肺痈初起及肺胃有实热者忌服。
（孙景环）