050　藁本

《游春五首　其五》

清·曹家达

寂寂回塘上，春深采药时。新苗抽藁本，晚蕊绽辛夷。

赏揽独延伫，芳馨遗所思。行吟不觉晚，斜景下荒陂。

曹家达是清代的中医研究者，他深入研究中医相关的经书及诗文，后人称其为近代纯粹“经方大师”。此诗描述了在春季采药时，藁本正出新芽、辛夷绽放花朵的景象，暗示了藁本以及辛夷的采摘时节，此处重点说到的就是其中的藁本。

藁本，又称藁茇、鬼卿、地新、山茝、蔚香、微茎、藁板，为伞形科藁本属植物藁本或辽藁本的干燥根茎及根。采摘季节除了诗中所提到的春季，还可以在秋季茎叶枯萎时采挖，采挖后须除去泥沙，洗净，润透，切厚片，晒干或烘干。产于辽宁、四川、陕西、湖北等地，其他省份也可见。藁本味辛，性温，归膀胱经，功效为祛风、散寒、除湿、止痛，用于风寒感冒、巅顶疼痛、风湿肢节痹痛。用法用量：煎服3～10 g，外用时可煎水洗或研末调涂。其发散风寒功效可治疗风寒表证，入足太阳膀胱经又可上通巅顶，发散太阳经之风寒湿邪，属治疗巅顶头痛的要药。《本草正义》说道：“藁本味辛气温，上行升散，专主太阳太阴之寒风寒湿，而能疏达厥阴郁滞，功用与细辛、川芎、羌活近似。”见风湿在表诸证如头痛身重、肩背腰脊疼痛时，可用羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》），方中既用到羌活、独活祛风胜湿（前者善治上半身风湿，后者善治下半身风湿，合用共治一身之风湿），又用到藁本辛散祛风邪，旨在治头痛，此外防风也能够祛风湿，川芎、蔓荆子同为佐药也都能祛风止痛，最后加一味炙甘草调和诸药，几味药共用起到发汗祛风、除湿止痛的作用。《本草衍义补遗》提到藁本为“太阳经本药。治寒气郁结及巅顶痛、脑齿痛。引诸药上至巅顶及与木香同治雾露之气，是各从其类也”。牢牙地黄散（《兰室秘藏》）中将藁本与二地、羌活、防己、人参、当归身、益智仁、香白芷等药物同用，可治疗脑寒痛及牙痛。藁本除了能祛表之风寒湿邪，还可以除肌肉、经络、筋膜间的风寒湿邪，即功能祛风寒湿痹。除风湿羌活汤（《内外伤辨惑论》）用到藁本与羌活、防风、升麻、柴胡、苍术，既有升阳解表功效，又可祛风除湿，治疗湿从外受之风寒湿痹或见一身尽痛或头重如蒙的症状。

虽然藁本治疗头痛功能强大，但作为性味辛温香燥的解表药，并不是所有头痛类型的治疗它都可以胜任，要注意凡阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛均不可使用。《本草经疏》还说道：“温病头痛，发热口渴或骨疼，及伤寒发于春夏，阳证头痛，产后血虚火炎头痛，皆不宜服”，在方剂的配伍中也要注意，《药性论》指出藁本畏青葙子，后又有《本草经集注》添加到其“恶闾茹”，所以在用方遣药时这几味不可一起使用。

（黄小兰）