037 槟榔
《食槟榔》
宋·苏轼
月照无枝林，夜栋立万础。眇眇云间扇，荫此九月暑。
上有垂房子，下绕绛刺御。风欺紫凤卵，雨暗苍龙乳。
裂包一堕地，还以皮自煮。北客初未谙，劝食俗难阻。
中虚畏泄气，始嚼或半吐。吸津得微甘，著齿随亦苦。
面目太严冷，滋味绝媚妩。诛彭勋可策，推毂勇宜贾。
瘴风作坚顽，导利时有补。药储固可尔，果录讵用许。
先生失膏粱，便腹委败鼓。日啖过一粒，肠胃为所侮。
蛰雷殷脐肾，藜藿腐亭午。书灯看膏尽，钲漏历历数。
老眼怕少睡，竟使赤眦努。渴思梅林咽，饥念黄独举。
柰何农经中，收此困羁旅。牛舌不饷人，一斛肯多与。
乃知见本偏，但可酬恶语。
槟榔，别名榔玉、宾门、青仔、国马、槟楠、尖槟、鸡心槟榔，为棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子。春末至秋初采收成熟果实，用水煮后，干燥，除去果皮，取出种子，干燥。本品呈扁球形或圆锥形，高1.5～3.5 cm，底部直径1.5～3 cm，表面淡黄棕色或淡红棕色，具稍凹下的网状沟纹，底部中心有圆形凹陷的珠孔，其旁有明显的疤痕状种脐，质坚硬，不易破碎，断面可见棕色种皮与白色胚乳相间的大理石样花纹。槟榔均为栽培，分布于我国广东、海南、福建、台湾、广西等地。
槟榔味苦、辛，性温，归胃、大肠经，功效为杀虫消积、降气、行水、截疟，主要用于绦虫、蛔虫、姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾等症的治疗。
槟榔的临床应用：
1.治疗绦虫病：槟榔对猪肉绦虫治愈率达90%；对短小绦虫的疗效，文献报告不一；对阔节裂头绦虫，报告虽均为个别病例，但均获治愈；对牛肉绦虫，疗效较差，治愈率一般在30%～50%，如与南瓜子合并应用，则疗效可大大提高，治愈率为90%～95%或以上。一般采用煎剂口服。常用量为60～100 g。槟榔与南瓜子合并应用，不但对牛肉绦虫效果显著，而且对短小绦虫亦可提高疗效。副作用有恶心、呕吐、腹痛及头昏、心慌，亦可引起呕血或肠阻塞。
2.治疗姜片虫病：一般服药后1～3小时即可排出虫体。最快者为15～40分钟。药物制备与用法大体与治疗绦虫病相同。除采用单味煎剂外，尚可配合乌梅、甘草使用，如配合牵牛子研末内服，其疗效优于单味煎剂。
3.治疗鞭虫病：槟榔切片或打碎，取100 g，加水500 mL浸渍12小时以上，再煎至100～200 mL，分成2～3等份于清晨空腹时分次服下，以防呕吐。服药前1日先服硫酸镁20～30 g，服药后经3小时不泻者可再服硫酸镁1次。也有主张服药前后不服泻剂的。服药1次无效者，5日后可再服1次。
4.治疗蛲虫病：成人用3～4两；5～7岁儿童用25～30 g。水煎清晨空腹1次服，3日后再服1次。
5.治疗钩虫病：有效率一般在55%或以上，最高可达91%，低至32%。槟榔用量一般为100～125 g。槟榔煎浓加糖调味可防止恶心、呕吐等副作用。肝脏有实质病变，肝功能减退时不宜服用。
6.治疗蛔虫病：有效率为40%～68%。大多数于服药后24小时内排虫。用法为以新鲜槟榔切片作煎剂，14岁以上人群用量60～90 g，10～13岁人群用量50 g，7～9岁人群用量40 g。煎液可1次服完，或分3次于半小时内服完。
7.治疗青光眼：用槟榔片制成1∶1滴眼液，每5分钟滴1次，共6次，随后30分钟1次，共3次，以后按病情每2小时滴1次。眼压控制在正常范围后，每日滴2～3次，每次1～2滴，以防复发。对急慢性青光眼有缩瞳、降眼压作用。控制眼压效果较毛果芸香碱为优，而缩瞳作用比毛果芸香碱维持时间短。刺激性较毛果芸香碱稍大，一般点药后均有轻度疼痛和结膜充血，几分钟后可完全消失。
槟榔作用虽多，但气虚下陷者禁服。过量服用槟榔会引起流涎、呕吐、利尿、昏睡及惊厥等症状。
（孙景环）