044　川芎

《药圃五咏　其四　川芎》

宋·方一夔

芎苗高一丈，细花如申椒。不独服芎根，衣佩或采苗。

清芬袭肌骨，岁久亦不消。所以湘浦客，洁修著高标。

我老苦多病，风寒首频摇。愿移一百本，溉根豁烦嚣。

虽无下女遗，乾叶插盈腰。逃泥贳旦暮，不学楚人谣。

川芎作为中药，又被称作山鞠穷、芎藭、香果、胡藭等，其药用部分是川芎的根茎，其根茎发达而粗，节显著膨大，节间短，形成不规则的结节状拳形团块。株高40～60 cm，与诗中的描述不算相符，但是诗人处在八百多年前，植物的高度也许经过这么多年的进化有所变化。川芎主产于四川，适合在夏季采挖，过早采收，地下根茎尚未充实，过迟采收，根茎熟透后，在地下易腐烂，收获后抖去根茎泥土，除去茎叶，炕干。

川芎属活血化瘀药中的活血止痛药，既能活血又能行气，《本草纲目》评价其为“血中气药”。川芎味辛，性温，归肝、胆、心包经。基本功效为活血行气，祛风止痛。用法用量：煎服3～9 g，研末1～1.5 g吞服，也可入丸、散，外用则适量研末或调敷。川芎辛散温通，血瘀气滞诸痛均可治疗，理血剂中可以频繁见到它的身影，如血府逐瘀汤、温经汤、生化汤等。在血府逐瘀汤中，川芎、赤芍共助桃仁、红花活血化瘀，牛膝引瘀血下行，生地、当归滋养阴血、清热活血，桔梗、枳壳一升一降共助气行，柴胡疏肝理气，最后配甘草调和诸药。方中既有活血药又有行气药，既有祛瘀药又有补血药，能气血兼顾，活血但不耗血，具活血化瘀、行气止痛之功效，善治胸中瘀血证。川芎下可至血海，《本草汇言》说到其长于“下调经水”，被称为妇科活血调经之要药，在温经汤（《金匮要略》）中，川芎、当归、白芍既能活血化瘀，又能养血调经，白芍还能缓急止痛，与吴茱萸、桂枝散寒通脉，丹皮、麦冬滋阴清虚热，阿胶滋阴养血，半夏降气散结，生姜温补胃气，人参、甘草益气健脾功效一起，温清消补并用，能治疗冲任虚寒、瘀血阻滞证。川芎辛散能祛风邪，《本草正义》评价川芎道“上达头目，直透顶巅”，是治疗头痛之要药，川芎茶调散（《和剂局方》）中川芎作为君药能祛风活血止痛，风为阳邪，善行而数变，薄荷能清热，荆芥辛散上行而清利头目，羌活善治太阳头痛，白芷善治阳明头痛，细辛善治少阴头痛，防风疏散风邪，甘草益气和中，再利用清茶苦寒之性，制约风药之温燥，外感风邪头痛均可使用，是治疗风邪头痛的常用方。

但并不是所有的头痛都能使用川芎，因本品辛温升散，会助火上炎，所以肝阳上亢引起的头痛就不能使用，另外阴虚火旺、口红舌干者也禁用，不然会加重病情，见月经过多、出血性疾病时因其行血功效可能会使血流加剧，所以要慎用。

（孙景环）