110　石膏

《石膏枕》

唐·薛逢

表里通明不假雕，冷于春雪白于瑶。

朝来送在凉床上，只怕风吹日炙销。

薛逢，字陶臣，唐代诗人。本诗说道石膏枕内外通透，颜色雪白，放在凉床上还怕它在风吹日晒中化了，石膏真的会融化吗？其实石膏枕是由天然石膏矿石经过雕刻后做成的枕头，诗里形容石膏枕比雪冷又比玉白，晶莹剔透的质地，是由石膏自身的特性决定的，这里夸张地形容了石膏枕的外形，表达了诗人对石膏枕的喜爱，其实我们最常提到的石膏与它的原料并没有很大的差别。

石膏，是硫酸盐类矿物石膏族石膏，主要含有含水硫酸钙，主产于湖北、安徽、山东，以湖北应城产者最佳，全年能采。它不仅是用途广泛的工业材料和建筑材料，还是一味重要的清热泻火药。石膏味甘、辛，性大寒，归肺、胃经。基本功效分为两部分，生用时，功效为清热泻火、除烦止渴，多内服，用量：15～60 g，宜先煎入药；石膏煅用功效为收湿、生肌、敛疮、止血，适量外用，研末外撒患处。《医学衷中参西录》评价石膏：“石膏，凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热者，放胆用之，直胜金丹。”在临床运用上，生石膏多用在气分实热中，常与知母、炙甘草、粳米同用，组成白虎汤（《伤寒论》），方中石膏甘寒，善清阳明气分热，配以知母助石膏清热，尤能滋阴润燥，而粳米、炙甘草共用能益胃生津，见“四大”即身大热、汗大出、口大渴、脉洪大四个标志性的症状后可使用，切记在见表证未解，无汗不渴，脉浮细、沉、洪而不胜按，血虚发热，真寒假热的阴盛格阳等症不可妄投白虎汤。因本品归肺经，故又可清肺热，麻黄杏仁甘草石膏汤（《伤寒论》）中麻黄解表又宣肺、杏仁平喘、炙甘草益气和中、石膏清肺胃热，诸药合用共奏辛凉解表、清肺平喘的功效。石膏又属胃经，能与黄芩、黄连、生地、丹皮、升麻共用起到清胃热的作用，以上是在《外科正宗》中所记载的清胃散，还有一个《医宗金鉴》中的清胃散，是由生地黄、牡丹皮、黄连、当归、升麻与煅石膏同用，两者都能清泻胃火，前者用生石膏，后者用煅石膏，且后者主要用于治小儿热蓄于胃，两方略有差别。煅石膏在九一丹（《医宗金鉴》）中与升丹同用，可撒于患处，善治疮毒溃破，脓出不畅等，其单用也可治疗外伤出血、烫伤，直接研末外撒即可。另外，在骨折后所用的石膏绷带，是由纱布绷带加上熟石膏粉制成的，它在沾水后可短时间定型，是医院骨科骨折固定常用到的产品，可以固定骨折处。

作为治疗里热症的药物，使用时要注意辨清热症是虚还是实，非实热证不可以使用，特别是阴盛格阳或真寒假热症需要仔细甄别。此外寒凉伤阳，甘寒助湿，脾胃阳气亏虚者慎用石膏，以免伤及阳气而致脾胃功能失常。《药性论》提示石膏“恶巴豆，畏铁”，相恶意为两药同用，一个药物能降低另一个药物的药效，而相畏指一种药物的毒性或副作用能被另一种药物消除，属良性的作用，故最好不与巴豆同用。

（周红）