041 柴胡
《寄韦有夏郎中》
唐·杜甫
省郎忧病士，书信有柴胡。饮子频通汗，怀君想报珠。
亲知天畔少，药味峡中无。归楫生衣卧，春鸥洗翅呼。
犹闻上急水，早作取平途。万里皇华使，为僚记腐儒。
柴胡，别名茈胡、地薰、山菜、茹草、柴草。为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。按性状不同，柴胡分别习称“北柴胡”与“南柴胡”。春、秋二季采挖，除去茎叶及泥沙，干燥。
北柴胡呈圆柱形或长圆锥形，长6～15 cm、直径0.3～0.8 cm，根头膨大，顶端残留3～15个茎基或短纤维状叶基，下部分枝。表面黑褐色或浅棕色，具纵皱纹、支根痕及皮孔。质硬而韧，不易折断，断面显纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色。生于干燥的荒山坡、田野、路旁。分布于吉林、辽宁、河南、山东、安徽、江苏、浙江、湖北、四川、山西、陕西、甘肃、西藏等地。
南柴胡根较细，圆锥形，顶端有多数细毛状枯叶纤维，下部多不分枝或稍分枝。表面红棕色或黑棕色，靠近根头处多具细密环纹。质稍软，易折断，断面略平坦，不显纤维性。具败油气。生于干燥草原。分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山东、江苏、安徽、甘肃、青海、新疆、四川、湖北等地。
柴胡味苦，性微寒，归肝、胆经，功效为解表退热，疏肝解郁，升举阳气。主治外感发热、寒热往来、疟疾，肝郁胁痛乳胀、头痛头眩、月经不调，气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。
柴胡在临床上应用也是非常广泛的，主要包括以下几个方面：
1.解热作用：北柴胡对普通感冒、流行性感冒、疟疾、肺炎等有较好的退热效果。制剂及用法：用北柴胡的干燥根，以蒸馏法制成注射液，每安瓿2 mL，相当于原生药2 g。肌内或静脉注射，每日1～2次，成人每次2 mL。
2.用柴胡注射液滴鼻，也有明显的退热作用。用法：患者平卧，取头后伸位，用注射器抽取药液，两侧鼻孔各滴1～3滴后，轻轻按摩鼻翼，再继续滴完全量。用量：小儿0.3～0.5 mL，成人0.5～0.8 mL，普通感冒均系显效。
3.治疗病毒性肝炎：柴胡注射液（每1 mL含生药2 g）10～20 mL加入50%葡萄糖液静注或5%葡萄糖液250～500 mL静滴，每日1次，10次为1疗程，治疗病毒性肝炎，对改善症状、回缩肝脾、恢复肝功及乙肝抗原阴转率均有较好作用。
4.治疗高脂血症：用干柴胡和适量罗汉果调味，混合水煎2次，每次煎2小时以上，煎出液过滤澄清浓缩。口服，每次20 mL（相当于干柴胡3 g），每日3次，3周为1疗程，治疗后甘油三酯、胆固醇均显著降低。
5.治疗流行性腮腺炎：用柴胡注射液（每1 mL相当于原生药1 g），每次2 mL（10岁以下首剂3 mL），每日2次，肌内注射，疗效显著。
6.治疗单纯疱疹病毒角膜炎：用柴胡注射液（每1 mL相当于原生药1 g）采取滴眼、球结膜下注射及肌内注射三种方法综合治疗。滴眼，柴胡注射液加生理盐水配制成10%眼液，每次1～2滴，每小时1次。球结膜下注射，每次0.3～0.5 mL，隔日1次。肌内注射，每次2 mL，每日1～2次。病变程度重，症状严重者，合并使用10%阿托品溶液散瞳，每日1～2次。
7.治疗多形红斑：用柴胡注射液（每2 mL含原生药4 g）每次2 mL肌内注射，每日2次。
8.眼色素膜炎：柴胡注射液2 mL肌内注射，每日1次；柴胡注射液0.2 mL球结膜下注射，隔日1次；10%柴胡注射液滴眼，每次1滴，每日6次。肌骨注射和球结膜下注射10次为一疗程。临床疗效可观。
9.治扁平疣：柴胡注射液（每1 mL相当于生药1 g），肌内注射，每日1次。
10.治链霉素中毒所致眩晕耳鸣：香附30 g，柴胡30 g，川芎15 g。共研细末，装入胶囊。饭后温开水送服，每次2粒，每日3次。老人及小儿酌减。
（孙景环）