045　地榆

《金楼子引古语》

先秦·佚名

宁得一把五加。不用金玉满车。

宁得一斤地榆。不用明月宝珠。

此段后还有一句：“五加一名金盐，地榆一名玉豉，唯此二物，可以煮石。”金盐是五加，而《神农本草经》记载“叶似榆而长，初生布地，而花子紫黑色如豉，故中玉豉”，这里的玉豉就是指地榆。古人认为服金者寿如金，服玉者寿如玉，地榆则能够起到“烂石”的作用，金盐玉豉指的是传说中神仙所用的两种药物，泛指长生秘药。为什么古人对地榆评价这么高呢？地榆到底又是一种什么样的植物？

地榆，是蔷薇科地榆属多年生草本植物，在春、夏季采摘后可做成腌菜、炒食或者下在汤里食用，其叶形美观也可以作为观赏植物栽培在庭院中。作为中药的地榆，又称黄瓜香、玉札、山枣子，是蔷薇科地榆或长叶地榆的干燥根，后者常被称作“绵地榆”，分布于全国各地，多产于黑龙江、辽宁、河北、甘肃、山西等地。多在春季发嫩芽时或者秋季枯萎之后采挖，采后去除杂质，洗净，除去残茎，润透，干燥，或者趁新鲜时切片干燥。煎服时9～15 g，外用适量，研末敷于患处。

地榆味苦、酸、涩，性微寒，归肝、大肠经，功效为凉血止血，解毒敛疮，在止血时多炒炭用，解毒敛疮则多生用。其临床多应用在血热出血、痈疮湿疹、烫伤等方面。本品苦寒沉降能清热，又有涩味，故能收敛止血。《本草求真》评价其“性主收敛，既能清降，又能收涩，则清不虑其过泄，涩亦不虑其或滞，实为解毒止血药也”，是清热凉血、收敛止血之良药。地榆散（《圣济总录》卷七十六），将地榆与甘草同用，再加砂仁同煎，起益气解毒止血之效，治疗血痢不止。另有一地榆丸（《普济方》），地榆与当归、阿胶、黄连、诃子肉、木香、乌梅肉共用，既滋阴养血又清热止血，加上收涩止痢功效可治疗赤白痢疾。地榆又可解毒疗疮，属水火烫伤之要药，治疗烫伤时可与生大黄、黄柏、黄芩、冰片等配伍使用。《外科证治全书》记载治疗烫伤“急用地榆磨油如面，麻油调敷，其痛立止；如已起疱，则将疱挑破放出毒水，然后敷之，再加干末撒上，破损者亦然”。如要治疗痈疮，可单用生地榆与醋调敷。

需要格外注意的是，治疗大面积的烫伤时，地榆制剂不可外用涂抹，防止其所含鞣质被大量吸收引起中毒反应。本品苦寒伤胃，易影响脾胃功能，故脾胃虚弱者慎用。寒酸涩之性不宜给虚寒性的出血患者如虚寒性便血、下痢、崩漏者使用，易伤人体阳气，也易寒气凝滞则血不通，这样不仅血未止，反而还可能出现瘀血。出血本就见瘀者也不可使用，以免使邪闭于内，反而出现闭门留寇的现象。

（黄小兰）