二、肝素钙

（一）作用与特点

本药为氨基葡聚糖硫酸钙，与肝素钠相似。由于本药是以钙盐的形式在体内发挥作用，经皮下注射后，在血液循环中缓慢扩散，不会减少细胞间毛细血管的钙胶质，也不改变血管通透性，克服了肝素钠皮下注射易导致出血的不良反应。

（二）适应证

适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病以及血栓的形成。本药具有较明显的抗醛固酮活性，故亦适合人工肾、人工肝和体外循环使用。

（三）用法与用量

用于血栓栓塞意外：皮下注射首剂0.01 mL/kg，5～7 h后以APTT（活化部分凝血活酶时间）检测剂量是否合适，12 h 1次，每次注射后5～7 h进行新的检查，连续3～4 d。用于内科预防：皮下注射首剂0.005 mL/kg，注射后5～7 h以APTT调整合适剂量，每次0.2 mL，每日2～3次，或每次0.3 mL，每日2次。用于外科预防：皮下注射术前0.2 mL，术后每12 h 0.2 mL，至少持续10 d。

（四）不良反应与注意事项

经皮下注射，可能在注射部位引起局部小血肿、固定结节，数日后可自行消失。长期用药会引起出血、骨质疏松、血小板减少等。肝、肾功能不全者，重度高血压，消化道溃疡及易出血的其他一切器质性病变，视网膜血管病患者、孕妇、服用影响凝血功能药物者及老年人慎用。凝血因子缺乏、重度血管通透性病变、急性出血、流产、脑及骨髓术后、急性细菌性心内膜炎患者、对肝素过敏者禁用。勿作肌内注射。

（五）药物相互作用

与非甾体类抗感染药、抗血小板聚集剂、葡聚糖、维生素K类药等合用时，本药的抗凝血作用增强。

（六）制剂与规格

注射液：2500 U（0.3 mL）。