四、华法林

（一）别名

又名苄丙酮香豆素。

（二）作用与特点

本药为香豆素类口服抗凝血药，化学结构与维生素K相似。其抗凝血作用的机制是竞争性拮抗维生素K的作用，此作用只发生在体内，故在体外无效。本药对已合成的凝血因子无对抗作用，在体内需待已合成的凝血因子耗竭后，才能发挥作用，故用药早期可与肝素并用。本药口服易吸收，生物利用度达100％，血浆蛋白结合率为99.4％，t1/2为40～50 min。可通过胎盘，并经乳汁分泌。经肝脏代谢成无活性的代谢产物，由尿和粪便排泄。口服后12～24 h，出现抗凝血作用，1～3 d作用达峰值，持续2～5 d。静脉注射和口服效果相同。

（三）适应证

临床用于血栓栓塞性疾病，防止血栓的形成及发展；减少手术后的静脉血栓发生率，并可作为心肌梗死的辅助用药。

（四）用法与用量

口服：成人第1天5～20 mg，次日起每日2.5～7.5 mg。

（五）不良反应与注意事项

主要不良反应为出血，用药期间应定时测定凝血酶原时间或凝血酶原活性。手术后3 d内，妊娠期、哺乳期妇女，有出血倾向的患者，患严重肝肾疾病、活动性消化性溃疡者，脑、脊髓及眼科手术患者禁用。恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、中毒高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产患者慎用。

（六）制剂与规格

片剂：2.5 mg，5 mg。