四、止血药
（一）三七
1.药理作用
三七能缩短凝血时间。
2.临床报道
治上消化道出血：三七静脉注射液（每支2 mL，含生药1 g）8～12 mL加入等渗葡萄糖注射液500 mL内静脉滴注，每天1次。治疗110例，结果：治愈102例，药效不明显8例，其中8 d内大便隐血转阴93例，平均转阴天数为5.98 d。
（二）白芨
1.药理作用
白芨具有良好的止血作用，能显著缩短动物凝血时间及凝血酶原形成时间，并加速红细胞沉降率。白芨静脉注射后，能使末梢血管内红细胞凝集，形成人工血栓，从而有修补血管壁损伤作用，而又不致阻塞较大血管内血液的流通。白芨对组织的局部反应性很小，所形成的血栓5 d左右能被自然吸收。白芨止血作用与其所含胶状成分有关，其作用原理可能是物理性的。
2.临床报道
（1）治肺结核咯血：白芨粉口服，每次3 g，每日3次。治疗13例，大多于1～3 d内达到止血效果。
（2）治支气管扩张咯血：白芨粉2～4 g口服，每日3次，3个月为1个疗程，连续用药1～2个疗程。治疗21例，结果：咯血控制、咳嗽减轻、痰量显著减少。
（3）治上消化道出血：①用及竭散（白芨粉4.5 g，血竭粉1.5 g）治疗94例。结果：有效90例，无效4例，止血天数平均为2.6 d。②黄及散（生大黄、生白岌，按1∶3配伍，用冷开水调成糊状），每次3 g，每日3次，空腹服。适当配合一般对症治疗，治疗急性上消化道出血107例。结果总有效率为98.13％，治愈率为64.48％，止血时间为2.16 d。其中93例轻、中度出血者全部有效，与对照组（西药）比较，均有显著差异。③白芨50～100 g，煎成胶冻状溶液约500～1000 mL，待药液温凉时顿服或分3次口服，3～7 d为1个疗程，或检查大便潜血阴性时停药。治疗流行性出血热消化道出血70例。结果除1例因频繁呕吐，无法服药，入院24 h内死亡外，其余病例均在1～3 d停止出血，3～5 d大便潜血转阴。④乌及散（乌贼骨、白芨、枳实等量，共研细末并过筛），每2 h15～30 g加入冰盐水100 mL中从胃管注入（急性胃出血时，下胃管清除胃内血液），出血基本停止后可加入普通盐水中并延长间隔时间，或改为每10 d口服本药5～10 g。治疗脑出血致应激性胃溃疡出血30例，结果：治愈20例，显效5例，有效3例，无效2例。第1周治愈加显效率为63％，与对照组（用西药）比较有显著差异。
（4）治鼻出血：用独圣散（白芨30 g，研极细末，取适量药末用冷开水调拌，糯米粥尤佳，捏成条状）治疗。将药条塞入患侧鼻腔，保留2 d左右，两侧均出血轮换鼻塞，治疗13例。结果：上药1次治愈7例，2次治愈5例，效果不详1例。治疗期间不要着凉，禁食辛辣刺激食物，避免烈日下操作和情绪激怒。
（三）仙鹤草
1.药理作用
仙鹤草所含仙鹤草素有止血作用，能缩短凝血时间，使血小板计数略有增加。
2.临床报道
治上消化道出血：仙鹤草30 g，红枣10只，每日1剂煎服，白芨粉每日3次吞服，部分病例佐以补中益气汤。治疗100例，结果显效为70％（大便隐血试验连续3次阴性），其中1～3 d转阴占28.57％，4～6 d占41.43％，7 d以上占30％。
（四）紫珠
1.药理作用
紫珠有止血作用，能增加血小板，缩短出血时间、凝血酶原时间，并抑制纤溶系统。
2.临床报道
（1）治上消化道出血：止血1号（紫珠草、椹木、蒲公英，每支含生药30 g）每次2支，每日2～4次，口服，7 d为1个疗程。治疗329例，结果治愈71.1％，总有效率为89.1％，平均血止天数为3.2 d，血止高峰在第3天，本药对脾不摄血型的效果尤好。与对照组（用西药和输血）比较有明显差异。
（2）治血证：紫地宁血散（紫珠草、地稔），每次8 g，每日4次。治疗上消化道出血305例，结果：治愈280例，显效5例，有效9例，无效11例；治疗咯血40例，结果：治愈14例，显效18例，有效7例，无效1例；治疗子宫出血58例，结果：治愈20例，显效11例，有效17例，无效10例。与安络血对照组比较，疗效明显增强（P＜0.05～0.01）。
（五）大蓟
1.药理作用
大蓟炒炭后能缩短出血时间。
2.临床报道
（1）治血尿：大蓟草加姜酊制成片剂（每3片含生药15 g），每日3次，每次3～4片，用药2 w以上无效立即停用。治疗各种血尿35例。结果总有效率达74.3％，其止血效果较安络血、维生素K等略佳。
（2）治上消化道出血及肺结核咯血：用血见宁（大蓟根、椹木叶膏、白芨粉）治疗上消化道出血（包括食道静脉曲张破裂、胃及十二指肠溃疡、胃窦慢性胃炎等出血）及肺结核咯血共369例，结果治愈率达84.3％，平均止血天数为5 d。
（六）小蓟
1.药理作用
小蓟能使出血时间明显缩短。
2.临床报道
治鼻出血：用棉球蘸小蓟液汁塞在鼻中隔的糜烂面或溃疡面的出血点，每天更换3～4次。治疗麻风性鼻出血34例，结果痊愈24例，药效不明显10例，一般出血停止在4～14 d，鼻中隔溃疡面愈合在21～23 d内，且无任何不良反应。
（七）地榆
1.药理作用
地榆炭具有明显缩短出血及凝血时间的作用，能促进胃肠道黏膜、局部创面出血停止。地榆炒炭后，鞣质几乎完全被破坏，故其止血作用可能尚有其他成分参与。地榆煎液具有直接的促聚作用，能促进ADP诱导的血小板聚集。
2.临床报道
（1）治肺结核咯血：①加味甘地汤（炒地榆12 g，白茅根60 g，生甘草6 g，百草霜6 g）水煎分2次服，止血效果尚满意。②用地榆3 kg，加水煎2次，过滤浓缩至12 L，每次30 mL（生药7.5 g），每日4次，儿童酌减，或地榆浸膏片每次5片（每片含生药1.5 g），每日4次，待血止后续用2～3 d，忌服蛋白类饮食（如牛奶、鸡蛋）。治疗136例（其中浸润性104例，包括23例用6-氨基乙酸无效者），结果：汤剂74例，血止72例，无效2例；片剂62例，血止60例，无效2例，无效中有2例因呕吐而停服。平均止血天数为4.2 d，观察显示地榆还有镇咳祛痰作用。
（2）治上消化道出血：①地榆、白芨、云南白药各1 g，研末过筛后混合，每次3 g，每日3～4次，于大便隐血试验3次转阴后停药。治疗100例，结果：有效95例，无效5例，无效中3例为胃癌，2例为十二指肠球部溃疡。②地榆煎剂（地榆70 g制成煎剂200 mL），每日3次，每次10 mL。治疗溃疡病大出血20例，结果：止血效果良好，用药5 d以内止血者6例，6～10 d者9例，11～15 d者3例，16 d及以上者2例。最短3 d，最长29 d。
（3）治子宫功能性出血：1例患者曾服中西药无效，换用地榆45 g、醋水各半煎服，每日1剂，4 d后血止纳增，续服3剂痊愈。
（4）治拔牙术后出血：地榆炭2 g，细辛1 g，血余炭增，冰片0.1 g，加工制成地榆明胶海绵剂。治疗40例，结果3～5 min即可止血。
（八）五倍子
1.药理作用
五倍子所含鞣质能凝固组织蛋白质而呈收敛作用，还能使小血管被压迫收缩，从而血液凝结而奏止血功效。
2.临床报道
（1）治上消化道出血：①五倍子6 g煎成100 mL，分3次服，每日1剂。治疗33例，结果：1 w内大便隐血转阴者29例，9～11 d转阴者3例，平均转阴时间为4.79 d，无效1例。与对照组（用西药）有明显差异。少数患者服五倍子时有恶心感，部分患者有不同程度便秘，对肝、肾功能无影响。②复方五倍子液（五倍子15 g，诃子5 g，明矾5 g）用内镜注入，治疗240例，结果：急性呕血、便血者70例，注药5～10 mL后立即止血者69例；因胃病症状做内镜检查发现出血病灶注入本药止血者70例，胃镜下黏膜活检出血量较多用本药局部止血者100例，均1次用药止血。用药平均量为4 mL。本药对消化性溃疡出血疗效最好，局部使用无不良反应。
（2）治拔牙后出血不止：五倍子粉末适量撒于创内，用于54人（63只牙），结果止血效果满意。3～5 min拔牙创口表面即为一层黄白色薄膜所覆盖，血液凝固于薄膜之下。