补肾填精治疗脱发案

补肾填精治疗脱发案

李某，女，66岁，已婚。2014年11月20日初诊。

［主诉］脱发3个月。

［现病史］3个月来患者因劳累及睡眠差导致脱发，今日就诊于我院门诊，查: BP130/70mm Hg，现患者脱发，局部头皮瘙痒，心慌，心烦，纳差，眠浅梦多，大便干，1～2日1行，小便调。

［既往史］否认重大疾病病史，否认外伤史，否认手术史，否认结核、肝炎等传染病史，否认输血史，否认过敏史，预防接种史随当地。

［体格检查］T36．5℃，P70次/分，R16次/分，BP130/70mm Hg，患者老年女性，发育正常，营养一般，神志清，精神可，正常面容，自主体位，查体合作。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率70次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹壁软，无压痛，无反跳痛。双下肢无浮肿，双足背动脉搏动正常。舌质淡红，舌苔薄白，脉细数。

诊断:

［中医诊断］脱发(肾精不足)。

［西医诊断］脱发。

［治法］补肾填精。

［处方］生发汤。

地黄15g　何首乌15g　黑芝麻15g　丹皮12g

墨旱莲15g　丹参15g　赤芍12g　当归15g

侧柏叶10g　女贞子15g　甘草6g　黑豆15g

红花10g　莲子心6g　炒枣仁18g　栀子10g

柴胡10g　苦参10g

取水800m L，煎取400m L，早晚分服，7剂。

二诊:2014年11月27日，药后患者局部头皮瘙痒减轻，心慌、心烦减轻，眠差较前改善，上方改酸枣仁24g，加三七3g。7剂，继服。

三诊:2014年12月5日，药后患者睡眠改善，头皮瘙痒消失，未述脱发，心慌、心烦未作，上方继服，7剂。

【按语】肾主骨，其华在发，毛发的生长脱落，常能反应肾气的盛衰，肾气旺盛，则毛发茂密乌黑有光泽。肾气虚衰，则毛发稀疏易脱落或变白无光泽。患者素体肾精不足，遇眠差劳累诱发，肾阴不足不敛心火，心肾不交，可见心烦、心慌等症，治当填补肾精，敛降心火，兼顾清肝泻火。

生发汤对于肾精不足脱发的治疗具有良好的治疗效果，方中地黄、首乌、黑芝麻、墨旱莲、女贞子、黑豆滋补肝肾精血，丹皮、赤芍、丹参、红花凉血活血，息风润燥，柴胡、栀子、酸枣仁、莲子心清心泻火，除烦安神，以助心肾水火相济，侧柏叶、苦参清利湿热，全方共奏补肾填精、泻火除烦之功。