张仲景“养慎”思想浅析

“养慎”者，内养正气，外慎风邪之谓也。医学史上，大凡巧手名流，莫不注重“治未病”。而善于“治未病”者，更被赞誉为“上工”。汉代名家张仲景的“养慎”学说，正是“治未病”的思想体现。由于“养慎”不似“六经”“杂病”之类久负盛名，惹人瞩目，故未引起探讨仲景学说者的足够重视。但是，张氏的“养慎”思想，确是切中要害，精湛绝伦，言简意赅，别具一格，不失为仲景整个学术思想的重要组成部分。因此，研究“养慎”思想，对于养生防病有着较重要的学术价值。

抗衰延年之首要问题，乃是探讨人类自然衰亡的最高寿限。《伤寒杂病论·序》谓:人具“百年之寿命”，此与《黄帝内经》“夫道者，年皆百数”的推算是一致的。仲景不仅提出了人的天然寿限，而且还认识到，由于疾病使人未接近这一寿限而中道夭折。如“卒然遭邪风之气，婴非常之疾，患及祸至……赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措，咄嗟呜呼! 厥身已毙”。固然，生理性衰老是不可抗拒的，然而，病理性衰老往往比生理性衰老出现要早，其对人体寿夭起着主要作用。因此，防治病理性衰老对延年益寿无疑有着积极的意义。

张仲景立足于“治未病”的观点，提出了“养慎”的卓越思想。依仲景之见，“千般疢难，不越三条:一者，经络受邪，入脏腑为内所因也;二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也;三者，房室、金刃、虫兽所伤，以此详之，病由都尽。若人能养慎……不遣形体有衰，病则无由入其腠理。”(《金匮要略》)虽寥寥数语，着墨不多，但立论高超，咸中肯綮，鲜明地揭示了“养慎”可以防病的学术观点。

如何“养慎”? 仲景认为主要在于内调饮食，导引吐纳，勿令房劳;外避寒暑，顺应四时。在仲景看来，“凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能为害”。他指出食节其苦酸辛甘，告诫人们“馨饪之邪，从口入者，宿食也”。篇中还别出心裁地提出了四时饮食禁忌，如“正月勿食生葱”“十月勿食被霜生菜”云云。这些禁忌，在今天看来，是颇有科学道理的。仲景一面强调饮食养生，一面教人导引、吐纳，增强体质。他指出过度安逸，养尊处优，则气血蓄滞，容易生病。

仲景还认为房劳伤人，“房室勿令竭乏”。凡此内养措施，细腻入微，切实可法。而在外慎方面，仲景从人与自然密切相关的角度，指出自然界正常的气候能生长万物，人亦依赖此气生长;若气候反常，则能伤害万物，人亦不例外。

仲景提出服食适其寒温，“不令邪风干忤经络”。仲景还示人以六淫致病的规律，“五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上……极寒伤经，极热伤络”。认识和掌握这些规律，对于避其外邪，是颇为有益的。