论阳气

论阳气

气作为一个医学概念，指人体之气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。气分阴阳，气中向外的、向上的、亢盛的、轻清的、功能性的有阳属性的一面的为阳气。即阳气具有温煦、推动、兴奋、升腾、发散等作用，具有气化温养功能，可激发和促进人体的生长发育及各脏腑经络的生理功能，推动血液的生成、运行以及津液的生成、输布和排泄。阳气是生命的根本，现试论之。

1．阳气的主导地位 阳气是人体物质代谢和生理功能的原动力，是人体生殖、生长、发育和死亡的决定因素。人的正常生存需要阳气的支持。它具有温养全身组织、维护脏腑功能的作用。《素问·生气通天论》曰:“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”指出阳气在人体中的作用如同太阳在天体中的作用那样，不可缺少。天体必赖太阳有规律地运行不息，才能光明爽朗，万物化生;人体中赖阳气运行畅通，才能保持健康。无论形体的强健、精神的聪慧，都以阳气充沛不失其常为前提，即所谓“阳气者，精则养神，柔则养筋”。张介宾在《内经图翼》中将阴阳二气和平、相互化生为正常作为立论的前提，但又反复强调阳气在阴阳二气关系中的主导地位，说“天之大宝，只此一丸红日;人之大宝，只此一息真阳。”即“凡阴阳之要，阳密乃固。”重视阳气在后世临床应用方面也有充分体现。后世在治疗气血两虚或大失血时，首重顾护阳气，所谓“阴血难以速生，阳气所当急固”，均是补阳气为先的体现。

2．阳气与致病 阳气是生命的根本。阳气越充足，人体越强壮。阳气不足，人就会生病。阳气完全耗散，人就会死亡。风寒暑湿之邪、情志过激、饮食不节均可使阳气受伤而致病。《素问·生气通天论》曰:“因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮;因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散……四维相代，阳气乃竭。”指出了风寒暑湿之邪损及阳气，而引起不同类型的病证。情志过激是阳气逆乱，损伤阳气的重要原因。如《素问·生气通天论》所言:“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥……阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥……”饮食不节也可损伤阳气。《素问·生气通天论》曰:“高粱之变，足生大丁，受如持虚。”另外，阳气失调，也容易招致外邪侵袭而发病。如《素问·生气通天论》中举例，阳气失调“开合不得”，则“寒气从之”，寒性收引，令人筋脉拘急，可为“大偻”之病。指出了阳气先虚，则外邪乘虚而入之理。反之，若阳气调顺，则外邪难入，即“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”再者，尽管阳气至为宝贵，但若运行失调、阻遏不通，或过于亢盛，也可为邪、为害。阳气壅塞阻隔为“实”也可致病，甚至引起死亡。即“阳蓄积病死”，因“阳气当隔”而然。

3．养生必须养阳气 《素问·阴阳应象大论》说阴阳为“生杀之本始”。张介宾注曰:“生杀之道，阴阳而已。阳来则物生，阳去则物去。”治病和养生要顾护阳气。治疗注重邪在外，当“攘”之，“汗出而散”;阳热内蓄者，则当急邪去之，即“隔者当泻”。养生应避免外邪侵袭，“虚邪贼风，避之有时”;在内调养神志，“恬淡虚无”“精神内守”;平时做到“饮食有节，起居有常，不妄作劳”，从而保障阳气“清静”。“苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也。”《素问·生气通天论》举例指出一日之中顺应三时以养阳:“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，凡此三时，形乃困薄。”一日如此，一年之时序其理亦当如此。

所以说阳气是人体生命活动的根本，有阳则生，无阳则死。时时顾护阳气是临证治疗疾病和养生的重要手段。