一、固有结缔组织

一、固有结缔组织

（一）疏松结缔组织

疏松结缔组织由基质、纤维和细胞组成（图1-11）。基质含量较多，纤维数量较少，排列稀疏，细胞种类多。由于结构疏松呈蜂窝状，故又称为蜂窝组织，临床所说的蜂窝组织炎就是指疏松结缔组织的炎症。疏松结缔组织广泛存在于器官与器官之间、组织与组织之间及细胞与细胞之间，具有支持、连接、营养、防御、保护和创伤修复等功能。

1.细胞　疏松结缔组织的细胞包括成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞和间充质细胞，此外还有来自血液的白细胞。

（1）成纤维细胞：在疏松结缔组织内数量多而分布广，常附着于胶原纤维上。在H-E染色标本上，胞体较大而扁平，有突起，呈星状，界限不清。细胞质弱嗜碱性，核大而着色较浅，呈卵圆形，核仁大而明显。电镜下，可见细胞质内有较丰富的粗面内质网、游离核糖体和发达的高尔基复合体（图1-12）。成纤维细胞合成蛋白质的功能旺盛，能够形成新的纤维和基质，在人体生长发育时期和创伤修复过程中表现得更为突出。胶原纤维的形成过程与维生素C关系密切，术后病人在创伤愈合过程中要补充适量维生素C，以促进伤口的愈合。

成纤维细胞功能处于相对静止状态时，称为纤维细胞。在创伤修复、结缔组织再生时，纤维细胞能再转变为成纤维细胞。

（2）巨噬细胞：是体内广泛存在的一种免疫细胞。光镜下，细胞呈圆形、椭圆形或不规则形，细胞轮廓清楚。细胞核小而染色较深，细胞质丰富，多为嗜酸性。细胞质内含有大量颗粒，在H-E切片上常被染成不同颜色、大小不均的颗粒或小泡。电镜下，细胞质内的这些颗粒为溶酶体、吞饮小泡和吞噬体等结构（图1-13）。巨噬细胞形态多样，常有短而粗的突起，称伪足，伪足可做变形运动并包裹吞噬体，因而具有强大的吞噬功能，在机体防御疾病和免疫反应中发挥着重要作用。组织中处于静态下的巨噬细胞，又称组织细胞。巨噬细胞受到趋化因子（指某些化学物质，如细菌产物、变性蛋白质等）吸引能做定向移动，并聚集到产生这些化学物质的部位，变为游走的活化细胞，这种特性称为趋化性。

巨噬细胞的主要功能包括以下几个方面。①吞噬作用：当巨噬细胞与细菌、细胞碎块、血管外的红细胞、碳粒及可溶性物质等接触时，通过变形运动将其包裹，所形成的吞噬体或吞饮小泡，与溶酶体融合后被逐步溶解。②合成和分泌作用：巨噬细胞能合成和分泌上百种生物活性物质，包括溶菌酶、补体、多种细胞因子等。溶菌酶能分解和杀灭细菌；补体参与炎症反应，对病原微生物有溶解作用；白细胞介素具有刺激骨髓中的白细胞增殖和释放入血的功能。③抗原呈递作用：巨噬细胞对抗原物质进行加工、处理和贮存，并能将处理后的抗原物质传递给淋巴细胞，引起免疫应答。

（3）浆细胞：浆细胞由B淋巴细胞分化形成，细胞呈椭圆形或圆形，细胞核偏于细胞的一侧，核内染色质粗大，附于核膜，排列成车轮状；细胞质嗜碱性（图1-14）。浆细胞可合成并分泌免疫球蛋白，即抗体，参与体液免疫应答和调节炎症反应。

（4）肥大细胞：肥大细胞数量较多而分布很广，多位于小血管周围。细胞体较大，一般为圆形或椭圆形。细胞核较小，多数为一个，染色较浅。细胞质内充满粗大而密集的嗜碱性颗粒，且有异染性，颗粒易溶于水，所以在H-E染色的标本上很难显示（图1-15）。肥大细胞释放的组胺和白三烯可使微静脉和毛细血管扩张，通透性增加，使支气管平滑肌收缩；释放的肝素有抗凝血作用，释放的嗜酸性粒细胞趋化因子可吸引嗜酸性粒细胞向过敏原所在部位迁移。

（5）脂肪细胞：脂肪细胞常沿血管单个或成群分布。细胞体积大，常呈圆形或相互挤压成多边形。细胞质内含有大量脂滴，细胞核常被挤压到细胞的一侧。在H-E染色标本上，脂滴已被溶解，故呈空泡状。脂肪细胞具有合成和贮存脂肪，参与脂类代谢的功能。

（6）未分化的间充质细胞：多分布在小血管，尤其是毛细血管周围，为出生后仍存留的一部分间充质细胞，其形态似纤维细胞，保留着间充质细胞多向分化的潜能。在炎症及创伤修复时它们大量增殖，可分化为成纤维细胞、内皮细胞和平滑肌细胞，参与结缔组织和小血管的修复。

2.纤维　疏松结缔组织中有三种纤维，即胶原纤维、弹性纤维及网状纤维。(https://www.daowen.com)

（1）胶原纤维：新鲜的胶原纤维呈白色，故又名白纤维。在H-E染色标本上为浅红色，通常集合成粗细不等的纤维束，呈波浪状，相互交织分布（图1-11）。胶原纤维韧性大，且抗拉力强。

（2）弹性纤维：新鲜时呈黄色，故又名黄纤维，有较强的折光性。一般较胶原纤维细，有分支，交织成网（图1-11）。弹性纤维富有弹性，有利于所在器官和组织保持形态和位置的相对恒定。强烈的日光照射可使皮肤的弹性纤维断裂，导致皮肤失去弹性而产生皱纹。

（3）网状纤维：较细，分支多，相互交织成网。在H-E染色标本上不能着色，用镀银法染色呈黑色，故又称嗜银纤维。网状纤维主要分布于结缔组织与其他组织交界处，如基膜、肾小管和毛细血管周围。造血器官和内分泌器官中含有较多的网状纤维，构成微细的支架。

3.基质　是由水化的生物大分子构成的无定形胶状物，充满于纤维、细胞之间，主要化学成分是蛋白多糖，由透明质酸、硫酸软骨素等与蛋白质结合形成。这些物质在基质中形成分子筛（图1-16），它可使小于其孔隙的物质通过，这是血液与组织细胞之间进行物质交换的重要条件。对于大于其孔隙的颗粒物质，则起屏障作用，防止病原微生物蔓延。某些细菌、癌细胞能分泌透明质酸酶，分解透明质酸，破坏其屏障作用而发生扩散。

基质内含有大量从毛细血管渗透出来的水，以及溶于水的电解质、单糖、O2等小分子物质，称为组织液。组织和细胞不断从组织液中获得营养物质和O2，并不断地将CO2等代谢产物排入组织液中，然后经毛细血管的静脉端回流到血液。还有一部分组织液进入到毛细淋巴管，形成淋巴。因此，组织液对组织和细胞的物质交换起着重要的生理作用。组织液不断循环更新，为组织和细胞提供了适宜的生存环境。当基质中的组织液含量增多或减少时，将导致组织水肿或脱水。

（二）致密结缔组织

致密结缔组织是一种以纤维为主要成分的固有结缔组织，细胞成分及基质甚少，纤维粗大，排列致密（图1-17）。致密结缔组织主要分布于真皮、肌腱、巩膜等处，主要起连接、支持和保护等功能。其纤维排列的方向与承受张力的方向一致。有的以胶原纤维为主，可承受多方向张力，如皮肤的真皮、器官的被膜和眼球的巩膜等；有的胶原纤维束密集平行排列，成纤维细胞成行排列在胶原纤维束之间，可承受单方向张力，如肌腱；有的以弹性纤维为主，如黄韧带和项韧带，可适应脊柱运动。

（三）网状组织

网状组织由网状细胞、网状纤维和基质组成（图1-18）。网状细胞为星形多突细胞，细胞核较大，染色较浅，核仁明显，细胞质较丰富，略呈碱性。相邻的网状细胞以突起相互连接成网。网状纤维较细且有分支，是由网状细胞产生的，并被网状细胞的突起所包裹，它们共同构成造血组织及淋巴组织的支架。网状组织主要分布于骨髓和淋巴器官等处。

（四）脂肪组织

脂肪组织由大量密集的脂肪细胞组成（图1-19）。成群的脂肪细胞之间，由疏松结缔组织分隔成小叶。脂肪组织主要分布于皮下、网膜、系膜及肾脂肪囊等处，具有贮存脂肪、支持、保护和防止体温散发等作用，并参与能量的代谢，是人体内最大的“能量库”。脂肪细胞如过度增生，则形成脂肪瘤。