心壁的微细结构

三、心壁的微细结构

心壁由心内膜、心肌膜和心外膜构成（图9-7）。

（一）心内膜

心内膜是衬在心腔内面的一层光滑的膜，由内皮、内皮下层和心内膜下层组成。内皮与出入心的大血管内皮相延续；内皮下层由结缔组织构成；心内膜下层靠近心肌膜，由疏松结缔组织构成，含有小血管、神经和心传导系统的分支。

（二）心肌膜

心肌膜是构成心壁的主体，主要由心肌纤维构成（图9-8）。心肌纤维分普通心肌纤维和特殊分化的心肌纤维。心房肌和心室肌由普通心肌纤维构成。心房肌较薄，心室肌较厚。由结缔组织构成的支架把心房肌与心室肌完全分开，故心房和心室不同时收缩。

（三）心外膜

心外膜属浆膜性心包的脏层，被覆在心肌层外面，含有血管、神经及少量的脂肪。(https://www.daowen.com)

（四）心瓣膜

心瓣膜是心内膜向腔内凸出形成的薄片状结构，位于房室口和动脉口处。瓣膜表面为内皮，内部为致密结缔组织。心瓣膜的功能是阻止心房和心室舒张时血液逆流。

（五）房间隔和室间隔

房间隔较薄，位于左心房和右心房之间，由两层心内膜夹少量心房肌和结缔组织构成，卵圆窝处最薄。室间隔较厚，分为肌部和膜部两部分（图9-9）。肌部由心肌被覆心内膜构成，占据室间隔的前下大部分。膜部位于心房与心室交界处，此处缺乏心肌，是室间隔最薄的部分，故室间隔膜部是室间隔缺损的好发部位。