肾上腺的微细结构

肾上腺表面包有结缔组织被膜，少量结缔组织伴随血管和神经进入实质内，分布在细胞团、索之间构成间质。肾上腺实质分为外周的皮质和中央的髓质两部分（图14-6）。

（一）皮质

皮质约占肾上腺体积的80%～90%，根据细胞的形态和排列，由外向内可分为球状带、束状带和网状带。

1.球状带　较薄，约占皮质的15%，位于皮质的最外层，被膜的下方，细胞小，聚集成球团状，胞质弱嗜酸性，内含少量脂滴。球状带细胞可分泌盐皮质激素，如醛固酮等。盐皮质激素的主要作用是促进肾远曲小管和集合管对钠离子的重吸收和钾离子的排出，对调节机体内电解质和水平衡起着十分重要的作用。

2.束状带　位于球状带的深面，最厚，约占皮质的78%，细胞较大，呈多边形，界限清楚，排列成细胞索，胞质内有大量脂滴，在制作切片时脂滴被溶解，故H-E染色中细胞呈空泡状。束状带细胞分泌糖皮质激素，主要是皮质醇。糖皮质激素的主要作用是促进蛋白质和脂肪分解并转变为糖，还有抑制免疫应答和抗炎作用。(https://www.daowen.com)

3.网状带　位于皮质最深面，靠近髓质，约占皮质的7%，细胞体积较小，形状不规则，界限不清楚，细胞排列成索状或网状，胞质内常有脂褐素和少量脂滴。网状带细胞主要分泌性激素，以雄激素为主，也可产生少量雌激素和糖皮质激素。

（二）髓质

髓质位于肾上腺中央，主要由髓质细胞组成。髓质细胞体积大，排列成团状或索状，其间有结缔组织和血窦。在铬盐染色的标本上，髓质细胞胞质内有黄褐色的嗜铬颗粒，故称嗜铬细胞。嗜铬细胞分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺素主要作用于心，能使心肌收缩力增强和心率加快；去甲肾上腺素主要使小动脉的平滑肌收缩，升高血压，但能使冠状动脉扩张。

图14-6　肾上腺微细结构