视觉传导通路和瞳孔对光反射通路

（一）视觉传导通路

视觉传导通路由3级神经元组成（图17-3）。

图17-3　视觉传导通路和瞳孔对反射通路

第1级神经元是视网膜的双极细胞，其周围突与视网膜内的感光细胞形成突触，中枢突与节细胞形成突触。

第2级神经元是节细胞，其轴突在视神经盘处聚集形成视神经，经视神经管入颅，形成视交叉。在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉，交叉后加入对侧视束；来自视网膜颞侧半的纤维不交叉，走在同侧视束内。因此一侧的视束是由同侧视网膜颞侧半纤维和对侧视网膜鼻侧半纤维组成的。视束向后绕大脑脚终止于间脑的外侧膝状体。

第3级神经元的胞体位于外侧膝状体内，发出纤维组成视辐射，经内囊后肢投射到大脑距状沟周围的皮质。(https://www.daowen.com)

视觉传导通路的不同部位损伤，可引起不同的视野缺损：①一侧视神经损伤，引起该侧视野全盲。②视交叉中央部损伤，可引起双眼视野颞侧偏盲。③一侧视束受损伤，可引起双眼对侧视野同向性偏盲。④一侧视交叉外侧部未交叉纤维损伤，可出现患侧视野鼻侧偏盲。

（二）瞳孔对光反射通路

光照一侧瞳孔，引起两眼瞳孔缩小的反射，称瞳孔对光反射。光照侧称直接对光反射，对侧称间接对光反射。

瞳孔对光反射的通路如下：光→视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→副交感节后纤维→瞳孔括约肌→瞳孔缩小。

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