九、舌咽神经

舌咽神经为混合神经，连于延髓（图16-13，图16-20），经颈静脉孔出颅，有四种纤维成分：内脏运动纤维起于下泌涎核，管理腮腺的分泌；躯体运动纤维起于疑核，支配咽肌；内脏感觉纤维分布于咽、咽鼓管、鼓室、舌后1/3黏膜、味蕾和颈动脉窦等，止于孤束核；躯体感觉纤维很少，分布于耳后皮肤。舌咽神经的主要分支如下。

图16-19　面神经

（一）舌支

舌支为舌咽神经终支，经舌骨舌肌深面分布于舌后1/3黏膜和味蕾，传导一般感觉和味觉。

（二）咽支

咽支分布于咽肌及咽黏膜，管理咽肌的运动和咽黏膜的一般感觉，咽黏膜的感觉传入与咽部反射直接相关。

（三）颈动脉窦支(https://www.daowen.com)

颈动脉窦支（图16-20）分布于颈动脉窦和颈动脉小球，将动脉压力变化和二氧化碳浓度变化的刺激传入中枢，反射性地调节血压和呼吸。

（四）鼓室神经

鼓室神经发自舌咽神经下神经节，经颅底外面颈静脉孔前方的鼓室小管下口入鼓室后，在鼓室内侧壁黏膜内与交感神经纤维共同形成鼓室丛，发数个小支分布于鼓室、乳突小房和咽鼓管黏膜，传导感觉。鼓室神经的终支为岩小神经，前行出卵圆孔达耳神经节换元，其节后纤维随三叉神经的分支耳颞神经走行，分布于腮腺，司其分泌。

图16-20　舌咽神经、副神经及舌下神经

一侧舌咽神经损伤，出现患侧舌后1/3黏膜味觉丧失，舌根与咽峡区痛觉障碍以及患侧咽肌无力。