四、胸神经前支

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胸神经前支共12对。除第1对的大部分参与臂丛、第12对的少部分参与腰丛的组成外，其余皆不成丛。第1～11对胸神经前支位于相应的肋间隙中，称肋间神经；第12对行走于第12肋下方，称肋下神经（图16-8）。肋间神经在肋间内、外肌之间，伴随肋间后动、静脉循肋沟行走，肌支分布于肋间肌和腹肌前外侧群，皮支分布于胸、腹壁皮肤及相应的壁胸膜和壁腹膜。

图16-8　肋间神经在胸、腹壁的分布

胸神经前支在胸、腹壁皮肤呈环带状分布，有节段性和重叠性，由上向下依顺序排列。T2平对胸骨角平面，T4平对乳头平面，T6平对剑突平面，T8平对肋弓平面，T10平对脐平面，T12平对脐与耻骨联合连线的中点平面（图16-8）。(https://www.daowen.com)

临床施行椎管内麻醉时，可以根据皮神经分布区来测定麻醉平面的高低；脊髓损伤做定位诊断时，也可根据感觉障碍平面来推断脊髓损害的节段。

胸神经重叠性分布表现在相邻两条皮神经的分布区域有相互重叠现象，所以当其中1条肋间神经损伤时，其分布区域皮肤仅出现感觉迟钝的表现，只有当相邻的两条以上的肋间神经损伤时，才出现分布区感觉消失。