脊神经的构成和分布

脊神经共31对，左、右对称，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对及尾神经1对。每对脊神经借前根和后根与脊髓相连。前根是运动性传出神经纤维，后根是感觉性传入神经纤维，因此脊神经为混合性神经。脊神经后根在椎间孔附近有一椭圆形膨大，称脊神经节，内含假单极感觉神经元胞体，其中枢突构成了脊神经后根（图16-1），周围突分布于躯体和内脏。脊神经含有四种纤维成分，分别是：①躯体感觉纤维，分布于皮肤、骨骼肌、腱、关节，将皮肤浅感觉和骨骼肌、腱、关节的深感觉传入中枢；②内脏感觉纤维，分布于内脏、心血管和腺体；③躯体运动纤维，分布于骨骼肌，支配其运动；④内脏运动纤维，分布于内脏、心血管和腺体，支配平滑肌和心肌的运动，控制腺体的分泌。

图16-1　脊神经组成、分支和分布示意图

第1～7对颈神经在同序数颈椎上方的椎间孔穿出，第8对颈神经在第7颈椎下方的椎间孔穿出。胸、腰神经分别在同序数椎骨下方的椎间孔穿出。上4对骶神经通过相应的骶前、后孔穿出，第5对骶神经和尾神经经骶管裂孔穿出。(https://www.daowen.com)

脊神经出椎间孔后主要分为前、后两支（图16-1）：脊神经后支细而短，分布于项、背、腰、骶部的深层肌和皮肤；脊神经前支较粗大，分布于躯干前、外侧及四肢的皮肤、肌、关节和骨。脊神经前支在胸、腹部保持明显的节段性分布，其余脊神经前支交织成丛，由丛发出分支分布于头颈、上肢和下肢。脊神经前支形成的丛有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。